
肠外营养(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体生理需要的方法,肠外营养主要用于那些不能通过口腔摄入足够的营养物质,或者消化道功能严重受损的患者,肠外营养的具体适应证包括以下几个方面:
1、消化道功能障碍:包括急性胃肠炎、慢性胃炎、溃疡病、肠道梗阻、炎症性肠病等导致患者不能正常进食的疾病,这些疾病可能导致患者营养吸收不足,需要通过肠外营养补充。
2、危重病人:如重症创伤、大面积烧伤、严重感染、脓毒症等病情危重的患者,由于机体消耗大量能量和营养物质,需要迅速补充,而口服营养补充可能无法满足需求,因此需要采用肠外营养。
3、长期卧床患者:长期卧床的患者由于活动减少,容易导致肌肉萎缩、体重下降等问题,需要通过肠外营养补充足够的能量和营养素。
4、先天性畸形:如唇裂、腭裂等先天性畸形患者,由于口腔发育不全,可能导致吞咽困难,影响正常进食,需要通过肠外营养补充营养。
5、手术后患者:手术后患者可能因为术后恢复需要一段时间,暂时不能正常进食,或者手术切除了部分胃肠道,导致消化吸收能力下降,需要通过肠外营养补充营养。
6、恶性肿瘤患者:恶性肿瘤患者可能出现食欲减退、恶心呕吐等症状,导致摄入营养不足,需要通过肠外营养补充,部分化疗药物会影响患者的食欲和消化吸收功能,进一步加重患者的营养不良状况。
7、放射治疗患者:放射治疗可能导致食管炎、肠炎等消化道炎症,影响患者的进食,同时放射线对肠道黏膜造成损伤,影响营养吸收,放射治疗患者需要通过肠外营养补充营养。
8、其他原因导致的进食障碍:如神经性厌食症、食管失弛缓症、胃扩张等疾病可能导致患者不能正常进食,需要通过肠外营养补充。
9、新生儿:早产儿、低出生体重儿、母乳喂养不良的新生儿等可能存在生长迟缓、体重下降等问题,需要通过肠外营养补充营养。
10、人工肠外营养:对于患有严重肠道功能障碍的患者,如炎症性肠病、放射性肠炎等,可以通过建立人工肠外瘘或导管等方式进行肠外营养支持。
肠外营养作为一种重要的营养支持方法,适用于多种病因导致的进食障碍和营养不良患者,在临床实践中,应根据患者的具体情况选择合适的肠外营养方案,以达到最佳的治疗效果,肠外营养的使用也需要注意感染控制、代谢监测等问题,以降低并发症的发生风险。
