陈某，女，时年62岁，初诊时间：2018年1月31日。

1月前开始咳嗽，咽喉[文]干痒则咳，气紧声嘶，[章]现自觉咽喉阻塞有物感[来]，舌质淡，苔白略厚，[自]脉细。

【首诊证候】

主诉：咳嗽1月。

既往史：无特殊。

过敏史：无。

体格检查：咽喉充血+[证]，双肺呼吸音清，未闻[书]及明显干湿性啰音。

辅助检查：胸片检查未[报]见异常。

【辨证论治】

西医诊断：咳嗽。

中医诊断：咳嗽。

证候诊断：风邪恋肺。[名]

治则：疏风化痰止咳。[中]

处方：

薄荷10g(后下)、[心]荆芥10g(后下)、[文]桔梗10g、杏仁10[章]g、连翘10g、桑叶[来]10g(后下)、甘草[自]10g、鱼腥草30g[证]、贝母10g、木蝴蝶[书]15g、瓜蒌子10g[报]。

煎煮法：上药加水至药[名]面上3cm，大火煮开[中]后小火煮15min后[心]下薄荷荆芥，5min[文]后关火，分温2-3次[章]服用。共5剂。

【随诊过程】

复诊：2018年2月[来]5日

药后症状好转，晨起6[自]点开始咳嗽，白日间中[证]咳嗽，自觉咽痒则咳，[书]咳久方有少许淡黄痰出[报]，气紧，深呼吸后好转[名]，口干，舌质淡，苔白[中]略厚，脉沉细。调整处[心]方如下：

薄荷10g(后下)、[文]桔梗10g、北沙参1[章]0g、银花10g、麦[来]冬10g、甘草10g[自]、鱼腥草30g、陈皮[证]10g、贝母10g、[书]木蝴蝶15g、瓜蒌子[报]10g，上药3剂，煎[名]煮法同上。

按语：

谢教授常说，咳嗽以咽[中]喉以上多用薄荷荆芥为[心]主，咽喉以下气管支气[文]管炎多用麻黄。

本案患者自觉咽痒咳嗽[章]，咽喉异物感，多以薄[来]荷荆芥疏风利咽；患者[自]声嘶、咽喉充血+，上[证]焦心肺有热，故予桑叶[书]、鱼腥草、木蝴蝶、连[报]翘等清肺利咽，患者咽[名]喉异物感，痰浊内阻，[中]故予浙贝、瓜蒌润燥化[心]痰，经治疗后患者症状[文]好转。二诊后患者有痰[章]咳起，口干，故原方基[来]础上加沙参、麦冬等养[自]阴之品。

谢教授常说，治病就是[证]辨证思维过程，抓住主[书]证之后，确定主方，而[报]后对兼证进行选药，一[名]般1-2味，兼顾1-[中]2个兼证，多则杂乱无[心]章，影响整体，这是恩[文]师用药药物少而简的原[章]因，本人深受鼓舞，每[来]次用药控制在12味以[自]内，多以7-8味为主[证]。

（整理编写：魏巍）