今天，讲讲痔疮的常规治疗。

痔疮，最常见的肛肠疾[文]病，分外痔和内痔，可[章]合并出血，疼痛，瘙痒[来]，便秘，脱肛，痔核等[自]症状，病情反复，不易[证]治愈。

《伤寒论》、《金匮要[书]略》没有专讲条文。只[报]能从它出现的症状，来[名]对照经文辨证处方。先[中]来分析一下痔疮常见的[心]类型，痔疮多属肠热，[文]以肛门灼热肿痛、流血[章]、痔核为主。

处方思路，可以从以下[来]六个方面入手。

1）痔疮多属肠热，清[自]热以黄芩、黄连为主。[证]

2）痔疮多见流血，病[书]属血分，用药选当归、[报]芍药、川芎血分药。

3）古人认为痔疮多属[名]肠风，祛风药以荆芥、[中]防风为主，荆芥还有止[心]血作用。

4）痔疮多跟脾胃升降[文]失调有关，调脾胃升降[章]，以枳壳或枳实合升麻[来]调脾胃升降，升麻又具[自]清热解毒功效。

5）痔疮都有痔核，消[证]痔去核用乌梅、僵蚕，[书]乌梅、僵蚕合用，又名[报]济生乌梅丸，可治疗肠[名]风便血，一方多用。

6）痔疮专药——槐角[中]，清热泻火，凉血止血[心]。

六个思路联系在一起，[文]就可以组成一个完整的[章]方：黄芩、黄连、当归[来]、芍药、川芎、荆芥、[自]防风、升麻、枳壳、乌[证]梅、僵蚕、槐角。

热重便秘加生地、大黄[书]，痔核加皂角刺，痔疮[报]一般出血用原方即可，[名]出血量多，可加赤小豆[中]芽、白茅根、仙鹤草、[心]地榆、竹茹之类。按照[文]这个思路组方，可解决[章]70%以上的痔疮。

以便秘为主的，古方有[来]四顺清凉饮，通大便而[自]不伤正气，由黄芩、大[证]黄、当归、甘草四味药[书]组成，后世加升麻、柴[报]胡，名乙字汤，治疗各[名]种痔疮，肠燥结便秘，[中]痔核疼痛，然而疗效不[心]及我这个方好用，面面[文]俱到。

中成药脏连丸，主治肠[章]热便血，肛门灼热，痔[来]疮肿痛，药物组成与我[自]这个方有相似之处，可[证]对比参照。以上是临床[书]上最普遍、最常见的痔[报]疮类型。（脏连丸：黄[名]连、黄芩、地黄、赤芍[中]、当归、槐角、槐花、[心]荆芥穗、地榆炭、阿胶[文]）

如属湿热阻滞中焦，舌[章]红苔白腻或黄腻，就用[来]半夏泻心汤、甘草泻心[自]汤、椒梅汤之类，辛开[证]苦泻利湿热法，加减化[书]裁参照上面六条思路。[报]

痔疮，证属肠热的多，[名]属虚寒的也不少，属虚[中]寒的怎么治疗？

属虚寒的，以叶天士劫[心]胃水法为主。劫胃水法[文]：暖胃阳以劫水湿，附[章]子理中汤合平胃散，多[来]不用甘守碍湿的白术、[自]甘草、人参，而用苍术[证]代白术，加厚朴、陈皮[书]温燥寒湿，用于便血，[报]如酒湿伤阳，阳气下陷[名]的血下注，或妇人产后[中]出血，寒湿重浊下注，[心]肛门坠痛不已。

叶天士变通理中汤、附[文]子理中汤，温阳逐湿，[章]治疗痔血。苔白厚腻是[来]寒湿下注，合平胃散。[自]干姜用炮姜，白术换苍[证]术，可以加少量醋炒柴[书]胡、升麻。

虚寒性痔疮，以便秘为[报]主的，可选用千金温脾[名]汤化裁；属气虚者，补[中]中益气汤化裁。

痔疮属寒热错杂，虚实[心]夹杂的，可参照黄土汤[文]、桃花汤、半夏泻心汤[章]、甘草泻心汤和乌梅丸[来]等，随证加减化裁。

久痔脱肛，补中益气汤[自]为主，加桔梗、枳壳调[证]升降，根据寒热情况加[书]减化裁，燥加生地、白[报]芍，湿加茯苓，热加芩[名]、连，寒加附子，严重[中]者，加龙骨、牡蛎、山[心]茱萸、乌贼骨等。

痔核外用药，大家想想[文]哪个方最好？三品一条[章]枪。

三品一条枪，灼疮去腐[来]消恶毒，还可以治疗子[自]宫肌瘤，宫颈癌，淋巴[证]结核，及各种癌瘤，前[书]几天群里那位骨髓炎也[报]可以用，使用方法可查[名]有关资料。（三品一条[中]枪：明矾、砒石、雄黄[心]、乳香）

要注意的是，方中有一[文]味药砒霜，使用时有一[章]定危险性，还不能沾在[来]正常皮肤上，砒霜我一[自]般用生石灰代替。

今天讲的都是干货，是[证]大家苦学三年也学不到[书]的东西。

痔疮外洗药呢？哪个方[报]最好？

我用下来，胜刀散最好[名]，方药组成，自己去查[中]找。（胜刀散成分：乌[心]梅、黄连、侧柏叶、大[文]黄、苦参、石榴皮、枯[章]矾、槐角、五倍子、皂[来]角刺、冰片。）

讲完了，简洁明了，全是干货，没有啰嗦话。