【组成】枇杷叶15g,北杏仁12g,焦栀子12g,淡豆豉12g,茯苓皮20g,薏苡仁18g,滑石20g,通草12g,白茅根30g。
【功效】肃肺化气,行[文]水消肿。
【主治】急性肾炎,属[章]水邪壅肺,三焦决渎失[来]司者。面目浮肿,小便[自]不利,或咳逆上气,脉[证]浮濡数,舌苔薄白微黄[书]。
【用法】水煎服,每日[报]1剂,早晚各服1次。[名]
【方解】此方深得“轻[中]可去实”之旨。妙在杏[心]仁、杷叶辛开苦降,入[文]肺化气,肺为水之上源[章],气化则水行;栀豉和[来]中化浊,宣其陈腐郁结[自];佐以茯苓皮、滑石、[证]薏苡仁、通草,淡渗而[书]凉,通调水道;何氏又[报]加入白茅根清热利水,[名]且能凉血而不腻滞者,[中]为之佐使。共奏肃肺化[心]气,行水消肿之功。
【加减】热邪壅肺,喘[文]咳,加葶苈子15g;[章]头目昏痛,血压偏高者[来],加夏枯草20g,崩[自]大碗50g。
【点评】此方原见《临[证]证指南·肿胀门》治朱[书]某喘胀之方。徐灵胎称[报]赞云:“喘胀此方甚合[名],足见心思灵巧。”何[中]氏在方中加入白茅根一[心]味,既能清热利水,又[文]能凉血,因多见患者小[章]便中有红细胞,故加入[来]白茅根,可增强疗效。[自]
【验案】邓某某,男,21岁,东莞石排镇人。1970年8月4日入院,已患肾炎2月,近日饮食失节,病加重。症见全身水肿,头面尤甚,目如核桃,颈项粗大,喘咳声如拉锯,喘息不得卧,小便涓滴不畅,脉浮滑数,舌体肿涨难伸,苔白黄厚浊。体检:尿蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(+),颗粒管型(+)(余略)。此乃水邪壅肺,三焦决渎失司。即用枇杷叶煎(上方)加葶苈子30g,桑白皮30g。服后,当晚小便量渐多,喘咳渐减。10剂后,肿消七八,诸恙悉退,改用清补肺脾善后而愈。随访至今20年,未复发。
