生姜鸡肉汤治疗妊娠恶阻有良效 录自《吴光烈临床经验集》
本人近几年来用自拟的[文]生姜鸡肉汤治疗妊娠恶[章]阻共计205例，效果[来]满意。
205例中，初孕者7[自]3例，第二次孕者50[证]例，第三次孕者72例[书]。恶阻见于妊娠一个月[报]后84例，2个月后6[名]8例，3个月53例。[中]服药1~2剂87例，[心]3~4剂112例。4[文]剂后未见效者6例。有[章]效率为97%强，未见[来]效6例，随访结果，皆[自]因病情迁延失治，导致[证]体质虚甚。其中1例中[书]断妊娠，3例合并呃逆[报]及虚寒性胃脘痛，2例[名]分娩后见胎儿发育不良[中]。
生姜鸡肉汤用生姜（带[心]皮切片）60克，伏龙[文]肝60克（煎取澄清液[章]备用），童鸡（雌雄均[来]可）1只。将童鸡处死[自]，去毛洗净，剖去内脏[证]，纳生姜于腹中，置瓷[书]钵内，然后加入伏龙肝[报]澄清液适量，食盐少许[名]，盖密炖烂，取汤徐徐[中]饮之，鸡肉也可与食。[心]每日或隔日服1剂。
病案举例
例一 陈某某，28岁，家庭[文]妇女。1980年4月[章]13日就诊。妊娠为第[来]二次怀孕。停经已45[自]天，尿妊娠乳胶试验阳[证]性。证见恶闻食气，食[书]入即呕吐，呕吐物为痰[报]涎水液，口淡，嗜食酸[名]咸之物。倦卧床第，形[中]体消瘦不能自持。诊其[心]脉滑而缓，舌淡苔白，[文]证属脾虚湿阻，中阳不[章]振，浊气失降。治宜扶[来]羸益气，温中化浊，降[自]逆止呕。方用自拟生姜[证]鸡肉汤，每2日服1剂[书]，连服3剂，呕吐止，[报]能纳食。嘱加强营养，[名]补偿体质消耗。足月分[中]娩男婴，发育良好。
例二 吴某某，22岁，职工[心]。1985年11月1[文]2日就诊。孕妇为首孕[章]，停经已61天，尿妊[来]娠乳胶试验阳性。证见[自]不思饮食，恶心呕吐，[证]喜啖酸菜，乳房发胀，[书]倦怠乏力，嗜卧，初认[报]为可不药而愈，及至消[名]瘦不能下床而来院求治[中]。诊见面色苍白，神疲[心]倦言，语音低微，脉怠[文]缓，舌淡苔白。证属脾[章]胃虚惫，中阳不振，和[来]降失司，浊气上逆。治[自]宜温补中焦，降逆止呕[证]，方用生姜鸡肉汤，一[书]剂知，二剂已，连服3[报]剂，能下床料理家务。[名]
体会
本病俗称为“病儿”，[中]多发生于妊娠1~3个[心]月左右，《内经》云：[文]“冲为血海”，“妊主[章]胞胎”（金风玉露按：[来]应为“任主胞胎”，任[自]脉，印刷错误），说明[证]妊娠与冲任二脉密切关[书]系。其生理特点为妊娠[报]以后，血海之血专供养[名]胎，血分遂感不足，相[中]应的是气分有余，而冲[心]脉之气也随之旺盛，冲[文]脉隶于阳明，其气上逆[章]而犯胃，胃失和降而出[来]现恶阻。本病虽是孕妇[自]常见之疾病，但常被忽[证]略。如迁延失治不仅耗[书]损母体气血，甚至影响[报]胎儿的发育，故应重视[名]。
就个人临证所见，本病[中]的发生与年龄、职业、[心]孕次无关，然多见于脾[文]胃素虚的妊妇。体质愈[章]虚，反应愈早，而且也[来]较剧烈，相应的服药次[自]数也较多，说明本病与[证]体质虚衰有关。本方是[书]遵《内经》“损者益之[报]”之旨，以辛甘温之剂[名]，补其中而升其阳。方[中]中生姜性味辛温，系土[心]中之根，秉地火之味而[文]归于根，且其味较胜，[章]能化浊降逆，故孙真人[来]视为呕家之圣药。伏龙[自]肝久经火炼，土味之甘[证]已转为辛，土气之和已[书]转为温，故其性味辛温[报]。万物非土不生，人身[名]五脏六腑非脾胃不养。[中]本品能补脾胃，且能护[心]胎。鸡肉甘温补脾缓胃[文]，扶羸益气。三者合用[章]，有补脾温胃，降逆止[来]呕、益气生血之功，不[自]但恶阻能平而且体质也[证]随之增强。 原载于《福建中医药》[书]，1988年第5期。[报]
评注
《吴光烈临床经验集》[名]第44页还有“生姜鸡[中]肉汤治验选介”一文，[心]详细介绍了该方的广泛[文]适应证，文中例举了消[章]渴症、久年咳嗽症、水[来]肿症、痰饮症、嗜卧症[自]、寒胀症、便血症共七[证]种疾病，并小结道：“[书]拙拟生姜鸡肉汤治疗由[报]于脾胃虚寒引起的慢性[名]病，均收到异病同治之[中]效。”
我这里特别说说伏龙肝[心]，就是灶心土，农村老[文]灶中经柴草反复熏烧后[章]灶底中心的土块。《金[来]匮要略》有著名的“黄[自]土汤”，所用黄土即是[证]伏龙肝。焦树德在《方[书]剂心得十讲》第二版讲[报]“黄土汤”时谈到自己[名]的经验：我在临床上经[中]常重用伏龙肝煎汤代水[心]，煮服应证汤药，治疗[文]脾虚不能统血而致的呕[章]血、便血，多收良效。[来]正如《本草汇言》论伏[自]龙肝时所说：“脾胃因[证]寒湿而致动血络，成一[书]切失血诸疾，无用不宜[报]尔。”对于直肠癌患者[名]出现的大便下血，我常[中]在辨证论治的方药中，[心]结合地榆槐角丸方和黄[文]土汤的主药，重用伏龙[章]肝，也能收到止血效果[来]，并能强壮身体。
《古今药方纵横》第三[自]辑讲灶心土时总结有：[证]灶心土自汉以后较多地[书]应用于临床。其味辛性[报]温，功能温中和胃。中[名]气温和则血摄呕止，故[中]为止血止呕药，并具有[心]涩肠固下之功。凡一切[文]失血如吐血、衄血、便[章]血、妇女崩漏及呕吐、[来]便泻等症属虚寒者，皆[自]可使用。
北宋著名的儿科学家钱[证]乙，即以黄土汤治愈皇[书]子的“瘛瘲”。《宋史[报]》的《钱乙传》记载：[名]皇子病瘛瘲，乙进黄土[中]汤而愈。神宗召问土所[心]以愈疾状，对曰：“以[文]土胜水，水得其平，则[章]风自止。”帝说（通“[来]悦”），擢太医丞，赐[自]金紫。由是公卿宗戚家[证]延至无虚日。
这里说说几个伏龙肝止[书]呕降逆的经验：
1*《程门雪医案》的[报]“胃反”一案中，二诊[名]、三诊均用“灶心黄土[中]二两（煎汤代水）”，[心]以达温中止呕之效。
2*《蒲辅周医案》的[文]“呃逆”一案中，“伏[章]龙肝一两（另包），开[来]水泡浸一小时，取汁煎[自]药”，和胃降逆，可师[证]可法。
3*《中国百年百名中[书]医临床家丛书·李克绍[报]》有专文论伏龙肝，摘[名]录如下：伏龙肝俗名灶[中]心土，是农村中烧杂草[心]的炉灶底下年久烧成的[文]红褐色土块。不要看不[章]起这样的干泥巴块，它[来]本质沉重，性能下降，[自]气香性温。暖脾温胃，[证]在胃气太虚，水药不受[书]，别药入口即吐得情况[报]下，用伏龙肝却有立竿[名]见影之效。
1957年的一个夏天[中]，先生由家中返回诊所[心]，一路上经过炎热太阳[文]曝晒，强烈耀眼的阳光[章]照射，乍一进诊所，觉[来]得屋子甚暗。忽闻室内[自]有呻吟声，定睛细看，[证]才看出是本所会计员王[书]某。原来他患急性胃肠[报]炎，剧吐剧泻一昼夜，[名]已严重脱水。先生看了[中]以后说用点药看看。所[心]内另一西医大夫，因为[文]服药即吐，主张停用一[章]切药物，让胃休息，听[来]其自然恢复。先生觉得[自]西药不行，还有中药。[证]大方不行，还有偏方。[书]便到邻家，从土灶中掘[报]取灶心土一块，有小鸡[名]子大，放在碗内捣碎，[中]冲入开水，搅了几下，[心]等粗渣沉淀后，将带土[文]黄色浑水，侵入另一碗[章]中，乘温喝下。一大碗[来]混黄水，病人一口气喝[自]下，竟未再吐。病愈后[证]，患者追述说：“那药[书]真香”。伏龙肝味香，[报]正常人是体会不到的，[名]这只有在胃气大虚的情[中]况下，才能觉出味香。[心]中医讲“香入脾”，这[文]证明两点：一是脾胃之[章]气太虚，二是药极对症[来]。
由于伏龙肝能镇吐，所[自]以临床时对于一些难以[证]服药的人，怕服药引起[书]呕吐，常常先用伏龙肝[报]煎水，再用此水煎药，[名]往往可以避免服药后引[中]起的呕吐。
金风玉露按：童鸡不问[心]雌雄，临时处死，在当[文]今时代难免会受到“虐[章]待动物”的指责，不知[来]道动物保护组织知晓杀[自]童鸡的事情后会否上门[证]追责、问罪。这是以往[书]中医药工作者所忽略的[报]问题。世易时移，我以[名]为最好选替代品为好，[中]血肉有情之品，能够替[心]代童鸡的，肉鸽也不错[文]，其温性可能差些，如[章]此操作或可免于社会非[来]议？至于伏龙肝（灶心[自]土）煎水入药，当前时[证]代还是多少有一点隔阂[书]的。我曾写过一篇“那[报]些死去与即将死去的中[名]药”的文章，奋力抨击[中]中药里面类似的种种积[心]弊，可惜响应者寥寥。[文]
说到动物入药更为残忍的，比如同仁堂配制的“催生兔脑丸”，需要“先由二三十位体壮药工各自手执一绳，另端栓在一只活兔头部，多为棕黑色野兔。药工牵兔在院内奔跑，约20分钟后砍剁兔头。这样处理可使运动后兔子头部充血，兔脑配药才会更有力量，兔脑中激素成分才可以更好地发挥作用。”，配制“全鹿丸”，需要“选取四五只梅花鹿，多为雌性。鹿生性温顺，此时也不挣扎，人仅将两蹄两两缚起即可。各鹿卧伏在地，目睹同类被杀也不狂吼乱叫，不时发出一两声哀鸣。特请回教中的阿訇前来宰杀，阿訇割鹿气管，放血后鹿才倒下，阿訇立即向皮下吹气以便剥皮。”当然同仁堂现如今也不敢如此造次制药了，但这是血淋淋的历史，与活熊取胆一样，也算中医药“蒙羞、落后、残忍”的一面吧。（催生兔脑丸、全鹿丸配制文字见《同仁堂轶事》（一）一文，原载《家庭中医药》2006年9期）
