咳嗽一证，有外感内伤之论，经云：“五脏六腑皆令人咳。”咳嗽具有风寒、风热、痰湿、肝火、肺肾阴虚等多种病机。风寒治以辛温，风热透以辛凉。痰湿者二陈汤、导痰汤酌选，化火者泻白散，病痰饮者以温药和之，及肾者治以桂附八味丸益之。唯燥咳一证古人论述偏少，且有：“六气之中燥不为病”之说，《素问·至真要大论》病机十九条，论六淫病机十二条，独不及燥，迨至金元·刘河间始有：“诸涩枯涸，干劲皱揭”之论，而有燥邪为病的病机。

燥邪干涩易伤津液，故[文]经云：“燥胜则干”。[章]燥易伤肺，而肺为娇脏[来]，喜润而恶燥，燥邪犯[自]肺，肺阴受损，失却濡[证]润，宣降失司而为燥咳[书]。

燥咳证常见咳嗽声脆，[报]干咳无痰，或呛咳夜甚[名]，痰极少，黏而难咯，[中]咳剧时则连声不休，面[心]红气促，甚则干恶，脉[文]细数，舌红无苔，口唇[章]干燥。燥咳证常见于秋[来]季，《温病条辨》有秋[自]燥之论，秋季燥金主令[证]，时邪感之犯肺。清·[书]俞嘉言有云：“燥金虽[报]令属阴，然异于寒温，[名]同于燥火。”故其创清[中]燥救肺汤而为治疗燥咳[心]名方。燥咳者也有因人[文]而易患者，多见素体阴[章]虚，外邪犯肺，未能及[来]时增液宣肃，邪从燥化[自]而为燥咳。

燥咳之治《素问·至真[证]要大论》曰：“燥者濡[书]之”，据多年临症之所[报]得，当以甘寒微润、药[名]偏辛凉为宜。

李某，女，13岁，2[中]006年11月5日初[心]诊，自诉患咳嗽月余，[文]少痰，时缓时剧，入夜[章]加重甚则呛咳不止，经[来]服中西药多种未果，观[自]其形消体瘦，咳嗽连连[证]，咳吐不爽，舌红瘦，[书]少津，脉细涩。证属燥[报]邪犯肺，肺失清肃。治[名]宜甘寒润燥，立方桑杏[中]汤加减：桑叶9g，炒[心]杏仁12g，炙杷叶9[文]g，沙参10g，冬花[章]10g，川贝母6g，[来]麦冬9g，天冬9g，[自]知母6g，元参12g[证]，甘草5g。5服，水[书]煎服，每日一服。

一周后二诊，咳嗽减缓[报]，能入睡，咳痰少许，[名]且易咯出，微有口渴，[中]精神好转，舌红有津，[心]脉细数。继以上方加陈[文]皮9g茯苓9g，继服[章]药3服，咳嗽止，诸症[来]悉平。

王某，男，65岁，2[自]007年12月5日初[证]诊，自诉每到冬季则咳[书]嗽不止，已数年余，医[报]多以慢性支气管炎治疗[名]，服用多种抗生素及化[中]痰止咳之品，罔效。观[心]其精神不振，呛咳连声[文]，剧咳时颜面红胀，干[章]咳少痰，口鼻干燥，舌[来]质苍老而干，舌苔薄黄[自]，脉弦细。此乃肺阴亏[证]损，外邪侵袭，化燥烁[书]金而成燥咳，治以辛凉[报]甘润。方药：炒杏仁1[名]2g，黄芩10g，芦[中]根12g，知母6g，[心]紫菀9g，百部9g，[文]辽沙参10g，明玉竹[章]9g，川贝母9g，桔[来]梗6g，麦冬10g。[自]5服，水煎服，每日一[证]服。并嘱其多饮水，忌[书]急躁，宜静养。

二诊，咳嗽明显减轻，咳少量痰，易咯出，口舌渐润，精神好转，感胸部憋闷。上方加栝楼12g，金石斛9g，继服3服，咳止。嘱其外避风寒，加强锻炼。两年后随访，入冬未再咳嗽，多年宿疾竟而康复。