蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。性味甘、寒，归肺、肝经，有疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉之功。

开音振声治失音

《本草拾遗》首先记载[文]蝉蜕“主哑病”。《本[章]草纲目》言其治“大人[来]失音”。蝉蜕确为开音[自]振声之要药。笔者在临[证]床上治疗声音嘶哑，最[书]常选用的药物就是蝉蜕[报]。从传统用药来看，蝉[名]蜕对于金实不鸣、金破[中]不鸣均有良效。所谓金[心]实不鸣，是指肺实证，[文]例如风寒风热之邪内袭[章]，导致肺气不宣而声哑[来]，发不出声音，如急性[自]喉炎、咽炎等。笔者常[证]用桔梗、甘草、薄荷、[书]木蝴蝶、蝉蜕、荆芥、[报]青果等组方，治疗失音[名]属于风热者；而用麻黄[中]、杏仁、生甘草、射干[心]、蝉蜕、木蝴蝶等治疗[文]失音属于风寒者。所谓[章]金破不鸣，由肺气大虚[来]，无力振动声带所致，[自]这此时要用补益肺脾之[证]药，并在此基础上加入[书]开音之品。

笔者曾治一基层领导，[报]因为工作操劳导致音哑[名]，说话有气无力，声低[中]，闻其音仅仅能感受到[心]声带振动，口至耳边才[文]能听清所述为何。详查[章]其症，伴有胸闷气短，[来]动辄加重，大便溏泄，[自]食少而心下胀满。患者[证]由于不能开会作报告，[书]只好暂停工作，深以为[报]苦。诊其脉似有似无，[名]舌淡而嫩，舌上苔薄略[中]滑。诊为脾肺气虚，大[心]气下陷，药用黄芪、生[文]晒参、鹿茸、白术、山[章]萸肉、山药、升麻、柴[来]胡等，药后诸证减、气[自]虚复，但仍然不能发出[证]声音，遂于原方中加蝉[书]蜕10克、木蝴蝶6克[报]。服药两剂，一夜安眠[名]，第二天晨起声音复原[中]，病者喜出望外，笔者[心]也惊叹此二味开音之功[文]，后将其作为开声必用[章]之品。

疏风止痒止呛咳

蝉蜕有疏风透热，透疹[来]止痒之功，现代药理研[自]究发现其有抑制变态反[证]应作用，临床常用于麻[书]疹不透、风疹、湿疹、[报]荨麻疹等。现在麻疹甚[名]少，故笔者在临床上主[中]要用其治疗湿疹、荨麻[心]疹、皮肤瘙痒症、皮肤[文]划痕症等以身痒为主症[章]的疾病。临证时常与荆[来]芥、苦参、苍术、防风[自]、牛蒡子等同用，如消[证]风散。此类疾病多以瘙[书]痒为主症，笔者以蝉蜕[报]、荆芥、夜交藤、徐长[名]卿、地肤子、苦参、制[中]首乌、刺蒺藜，组成止[心]痒八味，从中选取四至[文]五味，再配合治本之药[章]，疗效较好。如血热者[来]，配水牛角、赤芍、生[自]地、连翘；气分热者，[证]配石膏、知母、栀子、[书]玄参；湿热者配炒槐花[报]、苦参、黄柏、苍术；[名]表闭热郁者，配麻黄连[中]翘赤小豆汤，疗效确切[心]。20世纪50年代曾[文]有人发表文章，用经验[章]方麻黄蝉衣汤治疗荨麻[来]疹，药用净麻黄30克[自]，净蝉衣20克，黄连[证]15克，生甘草20克[书]，笔者曾试用之，效果[报]称奇。

另外，蝉蜕对于风热入[名]于咽喉之咽性咳嗽有效[中]，症状表现为咽干而痒[心]，咳嗽无痰或少痰，呛[文]咳不止。用蝉蜕与荆芥[章]、射干、玄参、重楼等[来]配伍，效果很好，如服[自]后咳嗽仍然不止，再加[证]入薄荷、钩藤，必能止[书]之。

安神定惊止夜啼

古代文献中有用蝉蜕治[报]疗小儿夜啼的记载。古[名]人认为蝉“昼鸣而夜息[中]”，故可以开音而止夜[心]啼。当然，这只是古人[文]用取象比类的方法进行[章]解释，不一定有科学道[来]理，但是其治疗夜啼确[自]有疗效。另外，现代药[证]理研究证明蝉蜕有镇静[书]、镇痛功能，可能是其[报]治疗夜啼的现代机制。[名]《保幼新编》中载有蝉[中]花散，以蝉壳为末，薄[心]荷汤入酒小许，治小儿[文]夜啼不止。赵绍琴先生[章]曾传一方治夜啼，用蝉[来]蜕三个、牛蒡子七粒，[自]煮水内服。笔者曾用本[证]方治疗几例夜啼患儿，[书]疗效甚佳。

由于蝉蜕有安神作用，[报]笔者常用其治疗失眠，[名]证属阴阳不能交通者，[中]药用蝉蜕、僵蚕、半夏[心]、夏枯草、夜交藤，疗[文]效不错。

明目退翳治眼疾

蝉蜕善能疏散肝经风热[章]而有明目退翳之功，故[来]可用于治疗风热上攻所[自]致的目赤肿痛，翳膜遮[证]精，常配菊花、白蒺藜[书]、决明子、谷精草、密[报]蒙花等。笔者除用蝉蜕[名]治疗此类病证，还学习[中]国医大师张志远先生经[心]验，用其治疗玻璃体混[文]浊及早期白内障，常与[章]决明子、谷精草、密蒙[来]花、青葙子、夜明砂配[自]伍，外点熊胆汁药水，[证]疗效尚可。

《名医别录》有“女人[书]生子不出”的记载，故[报]孕妇慎服蝉蜕。

蝉蜕体轻，当今药价较高，故不宜入煎剂，笔者临床上多将其打粉冲服，效果不减而用量减小，从而减轻了患者的经济负担。