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试析附子的两种作用(试论述附子的药性和功效)

前番在论坛贴了拙作君火与相火新论,阐述了机体的能量分为自由能与热能,分别对应于君火与相火,其中自由能较热能更为重要,无论是火神派还是滋阴派,本质上都是为了提高机体的自由能的,因此说两派本质上是统一的,这里不在重复论述。本文想就自由能与热能的关系谈谈附子的作用。

古今医家使用附子无非[文]出于两种目的,一是单[章]纯补充自由能,这类患[来]者元气较弱,但无明显[自]寒象;二是既补充自由[证]能又补充热能,如少阴[书]寒化证,即有但欲寐等[报]元气不足的情况,又有[名]四肢逆冷等寒象,这种[中]情况使用附子是一箭双[心]雕,是附子的最佳适应[文]症,大部分医家使用附[章]子就是这种情况。但火[来]神派的医家扩大了附子[自]的使用范围,即使病人[证]无明显寒象,也用附子[书]来补充元气,所以其医[报]案大多使用大量附子,[名]但是他们使用附子是有[中]技巧的,如祝味菊用附[心]子配伍磁石、龙牡等,[文]目的是尽量不使附子产[章]热,避免把病人补“燥[来]”,这种附子的配伍技[自]巧才是火神派的精华,[证]反映医家水平的高低,[书]而不是谁用的附子量大[报]谁的水平就高。火神派[名]给人治病常常出现咽痛[中]口干烦躁的现象,这在[心]一定程度上是允许的,[文]在补充元气的时候不可[章]避免的也补充了火热,[来]任何治疗都是有一定的[自]副作用的,只要患者还[证]能承受就行。可以在适[书]当的时候给一些滋阴降[报]火的治疗以纠正这种不[名]良反应。但遗憾的是有[中]些假火神对这种现象没[心]有清醒的认识,把副作[文]用当成了“排病反应”[章],就这样执迷不悟的补[来]了下去,我们常说壮火[自]食气,最后元气没被补[证]充反被消耗。排病反应[书]有时与治疗的副作用不[报]好区分,但疾病是邪正[名]的斗争,邪与正之间一[中]胜则一负,如果治疗得[心]当,邪气溃败外出,必[文]是一动态过程,如服小[章]柴胡汤后的“蒸蒸而振[来],却发热汗出而解”;[自]太阴病的“暴烦下利日[证]十余行,必自止”;温[书]病的战汗而解等,都是[报]一过性的,而且排病反[名]应过后,患者或减轻或[中]病解。如果病人烦躁发[心]热了一个多月,邪气也[文]没被排出,病情反而加[章]重,那我们要问这个病[来]是怎么排的,所以假火[自]神的医家们需要反思一[证]下了。

这里并没有反对火神派的意思,那样不利于中医界的团结,希望同道们在应用附子时要注意其两种作用,病人无寒象时尽量减少其补火热的作用,想办法通过配伍只利用其补元气的作用,这才是学习火神派真正需要研究的问题,用大量附子来炫耀自己的做法是不可取的。

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