余XX，女,24岁，农民，于1977年10月4日上午九时。入院。

患者持续高烧(39*[文]6℃)三天未退，彻夜[章]失眠，头痛目眩，胸胁[来]闷痛，饮食欠佳，大便[自]干而量少，口中干苦，[证]心肺(-)，肝脾未触[书]及。西医诊断为“不明[报]原因的高热症”。用解[名]热、消炎、止痛、输液[中]治疗。

晚上二十点三十分复诊[心]，体温反增至40*5[文]℃，面红目赤而直视，[章]情绪表现烦躁不安，并[来]时骂其母，苔微黄，脉[自]弦数。中医辨证为肝郁[证]发热，方用逍遥散加减[书]。

当归6克、柴胡6克、[报]黄芩6克、白术6克、[名]薄荷6克、厚朴6克、[中]大黄6克、甘草6克、[心]生姜6克、白芍9克。[文]一剂。

三诊：体温下降至37[章]*5℃，大便增多，仍[来]失眠头痛。守原方去大[自]黄加益智仁9克，再进[证]四剂。

四诊：体温正常，睡眠[书]尚好，饮食亦增，情绪[报]安定，原方去白术加茯[名]苓9克，服二剂。

五诊：体温正常，未见[中]回升，情绪安定，睡眠[心]、饮食均正常，痊愈出[文]院。一年后随访，患者[章]一切正常，并可参加田[来]间劳动，未再复发。

[原按]患者平素性情[自]孤僻，郁而不言，但一[证]激便怒。故久郁于肝，[书]怒伤肝气。《临证指南[报]·华岫云按》：“郁则[名]气滞，久必化热……。[中]”久郁而化火，以致高[心]热，火性炎上，循肝脉[文]上行，则头痛目赤，气[章]火扰动，而现胸胁胀闷[来]，情绪急躁，苔微黄，[自]肝木乘脾，致令脾胃不[证]运，则饮食欠佳。肝火[书]烁津，胃肠有热，故口[报]舌干苦，大便燥结。脉[名]弦而数，乃肝郁化火之[中]象。由此可见，肝郁是[心]发热之固，乃病之本，[文]而发热仅为肝郁化火之[章]标。经云：“治病必求[来]其本”，所以法当疏肝[自]解郁，肝得疏则达，郁[证]得解则气机通畅。肝气[书]条达，则肝火无所依附[报]而热自解。古有“治风[名]先治血，血行风自灭”[中]之说，对于肝郁发热，[心]亦可延引以“治热先解[文]郁，郁解气达火白灭”[章]，这是同一个道理。所[来]以此例高热，虽未用退[自]热之剂，仅以疏肝解郁[证]的耍方逍遥散，却同样[书]收到了解热的效果。

[编者按]《医碥》载有肝郁发热之型，谓：“忿怒不发，止自摧抑，则肝气不宣，郁而成热，妇人最多此证。证见胸胁胀痛，或飧泄，面青手足冷，太息不乐，脉沉弦，木郁则达之，宜逍遥散。”本案的证治情况与《医碥》所言极似，惟案中未说明是否停用西药，故其疗效很难判定，但可佐证《医碥》记叙之存在。