阳和汤方:大熟地一两,鹿角胶三钱,白芥子二钱。肉桂一钱,甘草一钱,麻黄五分,炮姜炭五分。
出自王洪绪《外科证治[文]全生集》,为阴疽名方[章],世有阴疽活命丹之称[来]。
《成方便读》谓:“夫[自]痈疽流注之属于阴寒者[证],人皆知用温散之法矣[书],然痰凝血滞之证,若[报]正气充足者,自可通行[名]无阻,所谓邪之昕凑,[中]其气必虚,故其所虚之[心]处,即受邪之处。病因[文]于血分者,仍必从血而[章]求之。故以熟地大补阴[来]血,以鹿角胶有形精血[自]之属赞助之,但既虚且[证]寒,又非平补之性可收[书]速效,再以炮姜之温中[报]散寒,能入血分者,引[名]领熟地、鹿胶直入其地[中],以成其功。白芥子能[心]去皮里膜外之痰,桂枝[文]入营,麻黄达卫,共成[章]解散之勋,以宣熟地、[来]鹿角之滞,……甘草协[自]和诸药。”
其实此方用大量熟地黄[证]为君药以滋补血液;用[书]鹿角胶为经药以填补精[报]血;用肉桂以消除寒凝[名]之气;取甘草通经脉利[中]血气之义为正佐药;用[心]麻黄发表之性以开腠理[文]为反佐药;更使以白芥[章]子消除皮里膜外之痰,[来]吸收炎性渗出物。全方[自]君臣佐使,调制得宜,[证]故其效甚大。
此外本方配伍固属周密[书],用量确也十分精当。[报]熟地黄为滋腻静药,用[名]量一两,麻黄为发散动[中]药,用量五分。大量熟[心]地得小量麻黄,则补血[文]而不腻,小量麻黄得大[章]量熟地,则通络而不发[来]表,一守一走,相反适[自]以相成。方中白芥子肉[证]桂、炮姜之量,均比熟[书]地、鹿胶为少,体用之[报]间,斟酌得当。各药合[名]用,则阴疽内陷者,如[中]日光一照,诸寒悉解,[心]阳和之剂,名副其实。[文]
余运用本方经验,凡治[章]青壮之人,正气尚未大[来]衰,回阳最易见功,一[自]般服20剂可见效果。[证]若年过四十,则必须守[书]服40剂以上,始可望[报]其痊愈。总之使用此方[名],关键在患者阳气盛衰[中],阳旺者易,阳衰者危[心]。
马培之说:“此方治阴[文]症,无出其右,乳岩万[章]不可用,阴虚有热及破[来]溃日 久者,不可沾唇”,可[自]为此方禁忌。不过万不[证]可用一语似嫌绝对,若[书]审得确系阴症,用之亦[报]无妨碍。
例一:姚某某,女性,[名]18岁,未婚。初时乳[中]部长一硬疙瘩,继之渐[心]次增大,疼痛异常,求[文]诊于余。检视乳房并无[章]破溃,脉缓,舌淡,属[来]乳核阴证。为拟阳和汤[自]全方加贝母四钱,4剂[证]而愈。
例二:陆某某,男性,[书]19岁,天津人。脊背[报]肚腹疮疡成洞,久不封[名]口,中流稀脓,治疗无[中]效,商治于余。诊其疮[心]口下陷,颜色发白,经[文]常自汗,断为阴疽。随[章]出阳和汤予服,连进2[来]0剂,脓液由稀转稠,[自]阳气已回,除续服原方[证]外,更予托脓生肌散外[书]敷。疮面渐次封口,结[报]疤而愈。
对于阴疽流痪,即所谓阴证结核病,如寒性脓肿者,虽属外科范畴,但非手术所宜。此时若用阳和汤内治,常可收到殊效。可见祖国医药学确是伟大宝库,值得我们深入研究。
