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李文瑞教授尿血小验方连根汤

组成:连翘30~40克,白茅根30~50克。

功效:清热散结,凉血[文]通淋。

主治:热结血分之血淋[章]。西医之肾小球肾炎、[来]原因不明之血尿;亦可[自]用于泌尿系感染、肾盂[证]肾炎,泌尿系结石等。[书]

方论:本方证为热结下[报]焦血分,迫血下行而致[名]血淋之证。方中连翘,[中]性凉味苦,清热解毒,[心]散结消肿。《药性论》[文]日:“主通利五淋,小[章]便不通,除客家烦热”[来];《药品化义》日:“[自]连翘,总治三焦诸经之[证]火,心肺居上,脾居中[书]州,肝胆居下,一切血[报]结气聚,无不调达而通[名]畅也。但连翘治血分功[中]多,柴胡治气分功多。[心]”取其清血分结热而通[文]淋。白茅根,性寒味甘[章],凉血止血,清热利尿[来]。《本草纲目》日:“[自]甘能除伏热,利小便,[证]故能止诸出血……”《[书]本草正义》曰:“寒凉[报]而味甚甘,能清血分之[名]热,而不伤于燥,又不[中]粘腻,故凉血而不虑其[心]积瘀…”。取其清热凉[文]血而通淋。二药相伍,[章]相得益彰,清热散结而[来]不伤阴,凉血止血而不[自]留瘀,共奏清热散结,[证]凉血通淋之功,而达治[书]疗血淋之效。再者,二[报]药均有不同程度的抗菌[名]、利尿等作用,亦合西[中]医治疗肾小球肾炎之义[心]。恩师以此汤治疗血淋[文]数十例,屡见奇功。笔[章]者随师学艺,亦常用之[来],得益匪浅。本方药味[自]简单,疗效肯定。现仅[证]摘录恩师血淋验案两则[书]如下。

验案一:胡某某,男,[报]21岁。

患肾小球肾炎年余而休[名]学。初诊时,周身乏力[中],腰膝痠软,易患感冒[心]。尿常规检查:红细1[文]0~30个/高倍,已[章]持续月余。纳食可,大[来]便调,夜寐宁。舌质红[自],苔薄微黄,脉弦有滑[证]象。处方:连翘30克[书],白茅根30克。服5[报]剂后,复查尿常规:红[名]细胞3~8个/高倍。[中]余症同前。舌质微红,[心]苔转薄白,脉弦略细。[文]上方再进10剂后,尿[章]常规正常,体力略增,[来]腰膝痠软有缓。舌脉同[自]前。遂以六味地黄扶其[证]正而巩固疗效。之后随[书]访未见复发。

验案二:曲某某,女,[报]56岁。

血尿2月有余,经各种[名]检查,未明原因,疑为[中]急性肾小球肾炎。初诊[心]时,体力充沛,能正常[文]工作,食纳如常,夜寐[章]尚宁,腰膝时现痠软,[来]无尿急、尿痛。尿常规[自]检查,红细胞5~25[证]个/高倍,H+~H,[书]余(一)。舌质微红,[报]苔薄白,脉弦细。处方[名]:连翘35克,白茅根[中]30克。服5剂后,复[心]查尿常规:红细胞1~[文]2/高倍。余(一)。[章]原方再进5付后,尿常[来]规转正常。偶见腰膝痠[自]软,舌微红,苔薄白,[证]脉弦细。原方加女贞子[书]15克,旱莲草15克[报]。10倍量共研细末,[名]炼蜜为丸,每丸重9克[中]。每服1丸,日2次。[心]长期服用,以巩固疗效[文]。之后随访未再复发。[章]

按:血淋在临证治疗颇[来]为棘手,且易复发。二[自]例患者,热象均不甚显[证]著,仅以血淋(即尿中[书]有红细胞)表现为其主[报]证,但二者舌质微红,[名]案一舌苔微黄,亦有热[中]象之表现。恩师均投于[心]自拟之连根汤,清热散[文]结,凉血通淋。致使下[章]焦血分结热清,达血淋[来]治愈之效。考虑到热病[自]及久必伤阴,结合其舌[证]质仍均现微红,故而加[书]入补肾阴之品,扶其正[报],以巩固疗效。所以,[名]随访二者,皆未见复发[中]

(李秋贵整理)

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