湖南第一游医：初学医时，听老师讲，邻县有一老医，一辈子用一张荆防败毒散，几十年盛名不衰。中年来北京后，又见老前辈中，有毕生用一方加减者；也有专攻某一病，只要是那个病，便用一张固定方者。读书读得多了些，见古人也有这样的，薛立斋、高鼓峰便是。《薛氏医案按》全部的方加起来不过 20 来首，用得最多的是补中益气汤，六味、八味地黄丸。高鼓峰《四明心法》以 25 方统率万病。请教一下，对这样现象怎么来理解呢？

回复：

这一类的事情是我们经[文]常可以遇到或听到的，[章]我还听到过有人终生只[来]用补中益气汤加减而门[自]庭若市者，现代名医陈[证]瑞春就善于使用小柴胡[书]汤，我曾经听他自己讲[报]这张方剂每天要开出三[名]、四十张甚至更多，占[中]每日开出的方剂总量的[心]大部分。这说明，中医[文]的许多方剂——当然不[章]是所有的方剂——其实[来]都包含了丰富的内容，[自]深入进去，使用得法，[证]就可以左右逢源，受用[书]无穷。

这里的关键并不是一张[报]方剂的神奇作用，而是[名]这一个方剂实际上体现[中]了一种治疗思路，一种[心]治疗方法，即我们常说[文]的理法方药的“法”，[章]而作为一种法，当然是[来]有着丰富的内容的。至[自]于那些不具有“法”的[证]意义的方剂，就不能够[书]起到这样的作用了，也[报]就是说，并不是所有的[名]方剂都可以为善于使用[中]它的医者起到这样一种[心]“顶门立户”的作用的[文]。

即如以上例子来看，败[章]毒散是局方用以提出脾[来]胃风邪的著名方剂，它[自]所适用的病机是气虚脾[证]虚以及劳损情志泄泻带[书]下遗精等原因所导致的[报]风邪陷于脾胃。这种病[名]机与治疗方法包含了极[中]其复杂的病症表现，也[心]是临床经常可以遇到的[文]病症。至于薛立斋的治[章]疗方法以及他所经常应[来]用的二十多张处方，更[自]是一门极深的知识，而[证]非一篇文字可以说的清[书]楚的学问。

由此可见，学习中医的理法方药具有十分重要的现实意义。如果说掌握一种方法就可以出神入化，应变无穷，那么，如果我们能够多读善思，博涉古今各位大家的经典医案著作，更多的掌握几张方剂，我们就会一定超越前人，成为更高的临床高手。