傅XX，女，48岁，农民。1980年2月6日初诊。二周前与媳妇争执，头部被击伤，当即昏倒，醒后恶心，未呕吐。约过三时许，出观难以控制的大笑，笑后头痛加重。经某医院治疗未见好转而来我院求医。每天大笑约4～5次，每次约5～10分钟方停。笑时意识清楚，但不能控制。来诊前还出现全身发麻、心慌、不寐、纳呆、便结等症，溲尚调。

家族中无类似病史。曾[文]因胆病作过胆囊摘除术[章]。

舌质暗红，苔少，脉沉[来]细无力。脑电波显示脑[自]中线波无异常。于诊病[证]时又大笑，笑时面带喜[书]色，笑声不止，双肩随[报]笑而抖动，其女扶坐椅[名]上，语言不能应答，但[中]能点头示意，约五分钟[心]大笑始停。此为肝郁血[文]瘀，阴亏气弱。治以活[章]血疏肝、养阴益气，佐[来]以安神，用血府逐瘀汤[自]加减。

桃仁12克、红花12[证]克、生地15克、川芎[书]12克、赤芍12克、[报]丹参15克、当归6克[名]、枳壳10克、柴胡1[中]2克、桔梗6克、延胡[心]索12克、郁金12克[文]、北沙参15克、钩藤[章]20克(后下)。二剂[来]，煎服。

二诊(3月8日)：服[自]药一剂，当晓泻下黑色[证]烂渣大便数次，随即全[书]身舒适，大笑发作次数[报]减少，次日只发作两次[名]，全身发麻亦好转，食[中]欲增进，但仍睡眠差，[心]梦多、心慌、头胀刺痛[文]、四肢凉，小便正常，[章]此时又适逢行经。舌质[来]红，苔少，脉沉细。继[自]以上方将沙参改用太子[证]参30克，去桃仁、红[书]花、川芎、当归，加炒[报]蒲黄10克，茜草根2[名]0克。嗣后给予调理善[中]后用药而愈，随访年余[心]而未发。

[缠者按]喜笑不休，病多属心，常由痰热引起，张子和每以盐汤探吐法治之。本案起于争执、外伤之后，由肝郁血瘀所致，是又一起因也。