蒲辅周医案：

陈某某，男，4岁半。[文]1963年8月15日[章]突然发热，恶心呕吐，[来]4小时内抽风2次，因[自]昏迷而急诊入院。患儿[证]大便呈脓血样，有里急[书]后重现象，当时诊为急[报]性中毒性痢疾，用冬眠[名]药物及温湿布裹身。翌[中]日，面色转灰暗，寒战[心]高热，呼吸微弱，经人[文]工降温16小时，方得[章]呼吸均匀。复温后第二[来]天开始，每日上午发生[自]寒战，且有紫绀，肢凉[证]，午后高热(42—4[书]3℃)无汗，时有语妄[报]躁动，每日下利脓血便[名]20余次，腹胀，里急[中]后重，无呕吐，食欲尚[心]可。血检：白血球逐渐[文]减少，出现粒细胞减少[章]征(白血球总数600[来]／立方毫米，中性30[自]％)。大便培养：福氏[证]痢疾杆菌阳性。耐药试[书]验：对多种抗菌素等药[报]物不敏感，于26日请[名]我院中医会诊。诊时患[中]儿呼吸促迫，唇色淡红[心]，腹满不硬，午前寒战[文]，午后高热，右脉沉滞[章]，左脉弦大而急，舌质[来]色淡，苔薄白而腻。证[自]由暑湿内伏，新凉外加[证]，表郁里结，以致升降[书]阻滞，营卫不通。若单[报]治其里则伏邪不得外越[名]，内结必然更甚，病为[中]正虚邪实。幸胃气尚存[心]，津液末竭，急宜升阳[文]明，和营卫，开玄府之[章]闭，达邪外出而解里急[来]。方用桂枝加葛根汤：[自]

粉葛根6克，桂枝3克[证]，白芍3克，炙甘草3[书]克，生姜2片，大枣2[报]枚。

上药用文火煎取180[名]毫升，每4小时服30[中]毫升。药后另服荷叶、[心]炒粳米煎汤。仿桂枝汤[文]服法以助汗。药后当夜[章]漐漐汗出，但小腿至足[来]无汗，体温渐降，四肢[自]转温，今晨无寒，但仍[证]有脓血便及里急后重，[书]前方去桂枝、白芍，加[报]健脾化湿之品调理一周[名]而愈。

(上海中医药杂志l9[中]64；＜8＞：13)[心]

按语：本为中毒痢疾，高热、脓血便，但面白、肢凉、恶寒战栗较为明显。据此，蒲老不落以苦寒清热解毒治痢之巢臼，反用辛温之剂开表达邪，逆流挽舟，使表开则里畅，热去而痢停。非善读仲景书之人决无此稻略也。