曲某，女，32岁。1983年2月26日初诊。

病史与主症：患乙型肝[文]炎半年多，经治无效。[章]经常右胁闷痛，脘腹胀[来]满，不欲饮食，口苦口[自]黏，头昏胀痛，手足心[证]热，小便色黄，大便不[书]调。肝大，右胁下2*[报]5cm，舌质暗赤，苔[名]黄腻，脉弦滑。乙肝表[中]面抗原阳性，肝功检查[心]：麝浊10U，麝絮+[文]+，谷丙转氨酶200[章]U。西医诊断：慢性乙[来]型肝炎活动期。

辨证：胁痛，腹胀，见[自]黄腻苔，脉滑者多为湿[证]热蕴滞、肝郁气结所致[书]。伴见口苦口黏，纳呆[报]身重，尿黄，大便不调[名]等皆湿热为患。本案证[中]系“湿郁胁痛”无疑。[心]

治则：疏肝和脾，理气[文]祛湿。

处方：柴胡15g，赤[章]白芍各10g，白术2[来]0g，枳实10g，党[自]参20g，当归10g[证]，丹参15g，郁金1[书]5g，香附15g，鳖[报]甲20g，虎杖15g[名]，甘草10g，水煎服[中]，日1剂。

3月4日复诊，进药6[心]剂，胁痛痞满略缓，口[文]苦口黏已止。已见初效[章]，原方加减，治疗2月[来]余，诸症消失，肝大回[自]缩右肋下0*5cm，[证]舌淡红无苔，脉弱而滑[书]。乙肝表面抗原转阴，[报]肝功正常。病愈后已8[名]年，一切良好。

按：本案胁痛、腹胀由湿郁气滞、肝气不舒、横逆犯脾导致肝脾不和所致，故伴见苔腻、脉滑、纳呆、尿黄等症。治用疏肝和脾，方由《伤寒论》四逆散、《金匮》枳术丸化载组成。方中柴胡、白芍、香附疏肝理气解郁；枳实、白术消补兼施，导滞和脾；党参、当归补益气血扶正；丹参、郁金、赤芍活血化瘀止痛，配鳖甲软肝消肿；伍虎杖、甘草清热解毒以除未尽之邪。肝脾和调，气机升降复常，不祛湿而湿邪自化，药证相符，切合病机，故收到满意效果。