明代张景岳熟谙熟地之性，也能巧妙地应用，有“张熟地”之称。笔者诊余阅读《未刻本叶氏医案》，感到叶氏非常熟悉景岳用熟地的旨意，本书医案大约有干余首，用熟地者就有近200。在近200个医案中，除了人们熟悉的温肾添精养血外，还有一些医者少用甚至不用的例子．如咳嗽痰多、气逆、音嘶、喘闷、短气，尤其伴有外邪的，方中多用熟地。

但后世医家如徐灵胎等[文]，遇此多以宣散为主，[章]认为熟地滋腻恋邪，这[来]对后世影响较大。叶天[自]士治咳嗽喜用熟地、麦[证]冬、沙参、天冬、五味[书]子等，但并不排斥用桑[报]叶、川贝、杏仁、橘皮[名]、天花粉、桔梗、旋覆[中]花、射干、枇杷叶等宜[心]散之晶，用熟地、麦沙[文]等治咳嗽，大多数有阴[章]伤或肾阴不足的一面，[来]他是从治本入手，宗景[自]岳凡欲治病者，必以形[证]体为重，欤治形者，必[书]以精血为先。

按今日学者之见，用熟[报]地治嗽很有研究价值，[名]为研究防治慢性支气管[中]炎等开拓了思路。潘华[心]信在《未刻本叶天氏医[文]案发微》一书中提出，[章]外邪咳嗽，多痰咳嗽，[来]或久咳者可放胆投以热[自]地。80年代末期上海[证]名老中医裘沛然在《中[书]国医药学报》上介绍了[报]他自己治疗一位咳嗽痰[名]喘甚剧、病程半年、胸[中]脘痞闷、腹胀不思进食[心]、舌苔厚腻的患者，投[文]以金水六君煎(用熟地[章]45g)3剂胸宽，7[来]剂后咳喘轻，胃纳大香[自]，痰化而痞胀竟消。若[证]照一般说法，病人痞胀[书]纳呆，痰多湿盛苔厚，[报]正是用熟地的禁忌，而[名]裘氏有胆有识，后来我[中]照此方法疗效也很好。[心]

叶氏与众不同的除了用[文]熟地治咳嗽外，还以熟[章]地治痢疾，食下腹胀，[来]饥则尤甚，腹泻渐有腹[自]胀，小溲不利，痰郁气[证]阻脘闷，嘈杂中脘刺痛[书]，肠红日久，头旋、便[报]溏，格不能食，大便溏[名]泄者。他用熟地还有一[中]个发人深思之处是在近[心]200个医案中，没有[文]用砂仁相佐。潘华信认[章]为：“砂仁拌熟地是晚[来]清孟河学说的经验，至[自]今还有很多药学专书在[证]熟地条下标明，可见其[书]对后世极有影响。叶氏[报]则反其道而行之，是证[名]其深谙热地之性，称得[中]上延续景岳之学的典范[心]。

按：熟地是一味很好的药物，温肾添精养血建功卓著，我临床上十方里就有五六个方子用到熟地。治老年咳嗽一用就是60-120克，从不加砂仁。效果奇佳，从无副作用。六味地黄汤熟地也都是大量，3—5付药立马见效。各位尽管放心用之。