李军 周海哲 陕西中医学院

豨莶草是价廉易行的祛[文]风湿药，首载于唐代《[章]新修本草》，谓其“味[来]苦，寒，有小毒”，“[自]主金疮，止痛，断血，[证]生肉，除诸恶疮，消浮[书]肿”。迄至宋代《本草[报]图经》始首次记载其有[名]“治肝肾风气，四肢麻[中]痹，骨间疼，腰膝无力[心]者，亦能行大肠气”，[文]“服之补虚，安五脏，[章]生毛发，兼主风湿疮肌[来]肉顽痹；妇人久冷，尤[自]宜服用之”，已明显指[证]出其具有祛风湿，补肝[书]肾之功。明代《滇南本[报]草》进一步明确指出其[名]“治诸风，风湿症，内[中]无六经形症，外见半身[心]不遂，口眼?斜，痰气[文]壅盛，手足麻木，痿痹[章]不仁，筋骨疼痛，湿气[来]流痰，瘫痪痿软，风湿[自]痰火，赤白癜风，须眉[证]脱落”。从其所列症状[书]看，至少在明代已发现[报]其具有治中风、通脉络[名]的功效。

张学文临床应用豨莶草[中]多年，对于前人言其“[心]有小毒”却又有不同体[文]会。它虽属苦寒之品，[章]但药力比较平和，临床[来]多用至每剂30克，亦[自]未见有何毒副作用。豨[证]莶草古人有生熟两种用[书]法，生用则苦寒之性较[报]强，主要用于痈肿疮毒[名]，湿疹瘙痒，内服外洗[中]皆可。若加黄酒蒸制，[心]则苦寒之性降而温通之[文]性加强，故可用于风湿[章]痹证，代表方剂如豨莶[来]丸、豨酮丸。但目前药[自]房所供者，大多属生品[证]，为加强治痹疗效，可[书]让患者自己加黄酒蒸制[报]为佳。《本草正义》说[名]：“豨莶草生时气臭味[中]涩，多服引吐，盖性本[心]寒凉而气猛烈，长于走[文]窜开泄……及其九次蜜[章]酒蒸晒，和蜜为丸，则[来]气味已驯，而通利机关[自]，和调血脉，尤为纯粹[证]。凡风寒湿热诸痹，多[书]服均获其效，询是微贱[报]药中之良品也。”真是[名]对豨莶草作用的真知灼[中]见之语。豨莶草临床主[心]要用于以下病症。

高血压病

豨莶草之浸液已被证实[文]有降压作用，对于高血[章]压病人四肢麻木、腰膝[来]无力者尤宜。张学文临[自]床常将之与川牛膝、天[证]麻、草决明、地龙、菊[书]花、生龙骨、生牡蛎等[报]同用，剂量一般用30[名]克左右，似有较好的改[中]善肢体麻木、头晕等症[心]状的作用。由于其性苦[文]寒，对有肝阳上亢夹肝[章]热者也甚相宜。

中风

对豨莶草之用于中风，[来]古人早有认识，临床体[自]会主要用于风中经络之[证]肢体麻木瘫痪、口眼?[书]斜等属气虚血瘀型病人[报]。常加入补阳还五汤中[名]应用，配伍路路通、桂[中]枝、水蛭等有较好作用[心]。豨莶草因有祛血中风[文]湿及解毒功用，似有活[章]血畅通经络之作用，故[来]缺血性中风用之甚当。[自]朱良春认为“考之于古[证]，验之于今，豨莶草有[书]解毒活血之功，勿以平[报]易而忽之”。

风湿痹痛

实验已证实：豨莶草与臭梧桐组成的豨桐丸对实验性关节炎有明显抗炎作用，因此，临床可用于治疗四肢风湿痹痛，尤其兼腰膝冷痛者，常配伍威灵仙、秦艽、桑枝、桂枝、川芎、当归、乳香、没药等。对虚寒性风湿痹痛一定要用黄酒蒸制，以改变其苦寒之性，加强温通之力。