张某，男，64岁。

初诊：2007年5月[文]22日。

主诉：失眠1年余。

病史：失眠已1年余。[章]每晚12点入睡，能马[来]上睡着，但3点即醒，[自]醒后难入睡。即使入睡[证]也是梦多纷纭，睡眠质[书]量很差。乏力，盗汗，[报]畏热，口干，口腻，有[名]时心烦。纳可，便调，[中]夜尿1次，无腰酸。舌[心]苔白腻带黄，脉沉。

处方：制半夏30，茯[文]苓90，陈皮6，苍术[章]9，川朴9，甘草3，[来]石菖蒲30，远志9，[自]生米仁30，杏仁9，[证]蔻仁3，滑石9，通草[书]3，7剂。

2007年5月29日[报]二诊：服药1剂，当天[名]晚上即犯困。服药3剂[中]，睡眠已安，能连续睡[心]7小时。即使中间小便[文]，亦能马上再睡。一般[章]能从11点多，睡到早[来]上7点。精神已振。仍[自]口干、口腻、盗汗。舌[证]苔已减薄，脉沉。

处方：守方，改苍术1[书]5，7剂。

2007年6月5日三[报]诊：睡眠正常，精神振[名]，口不干，但略腻，盗[中]汗减轻。舌苔减薄，脉[心]弦。

处方：守方，改苍术2[文]0，14剂。

药后病除，以后多次相[章]遇，均告诸症皆痊。

按语：半夏、茯苓，治[来]疗失眠有良效，但必须[自]剂量大。我大约从20[证]01年即开始重用半夏[书]、茯苓。半夏常用30[报]g，甚则60g，茯苓[名]常用60g，甚则10[中]0g。治疗失眠多获捷[心]效。并拟定了治疗痰湿[文]型失眠的平陈宁神汤。[章]

董红昌回复：

去年曾治疗一妇，50余岁，失眠十多年，每晚睡眠时间两三个小时，辩证为阴血亏虚，然历用泄肝、清热、补血、滋阴，历经半月而睡眠无改善。后思阳不入阴，当合阳明以合厥阴，故重用法半夏45克于前方之中，而渐入佳境，现一月之内虽然还有五六日只能睡上四个小时左右，其余则多在七小时以上了。