一月不见，那位憔悴的老李脸色红润了，体重也有上升。他是7月16日初诊的。他今年58岁。他患慢性腹泻30年，4年来上腹部经常胀痛，胃镜诊断为胆汁反流性胃炎，食欲不振，持续消瘦。身高175CM，体重仅55公斤。我给他的处方是经方黄连汤：黄连3克、肉桂10克、党参10克、姜半夏15克、干姜10克、生甘草5克、红枣20克。每天一剂，昼三夜一，分四次服用。老李告诉我，该方服后一周，腹痛腹胀的症状就明显好转，服用一月不到，恼人的胃病几乎消失。对中药的疗效，老李非常满意，连说这是好方。

老李仅仅是我用黄连汤[文]治愈的案例之一。我曾[章]用此方治愈反复发作的[来]腹痛、糖尿病导致的胃[自]轻瘫，还用于治疗胃肠[证]型感冒发热不退、心肌[书]炎等。有关黄连汤的报[报]道也不少。在日本，此[名]方用于醉酒。经方论坛[中]上还有人介绍此方预先[心]煎成真空包装汤剂，当[文]做成药出售，用于春节[章]期间的消化不良，卖得[来]很抢手。

黄连汤首载《伤寒论》[自]：“伤寒，胸中有热，[证]胃中有邪气，腹中痛，[书]欲呕吐者，黄连汤主之[报]”。 其方为黄连三两、桂枝[名]三两、干姜三两、甘草[中]三两、人参二两、半夏[心]半升、大枣十二枚，上[文]七味，以水一斗，煮取[章]六升，去滓，温服，昼[来]三夜二。经典方证言简[自]意赅。“胸中有热”，[证]非指胸内发热，而是说[书]患者多有烦躁、失眠、[报]心悸等。再说“胃中有[名]邪气”，胃中，多指心[中]下，是上腹部；气，多[心]为动的意思；所谓邪气[文]，是指不正非常之反射[章]或动作，如胃内撩扰不[来]适，或呕吐，或胃中撑[自]胀攻冲，或肠鸣如水声[证]。”腹中痛”，多指脐[书]周或脐下疼痛，或如窒[报]如胀，或如坠如结，或[名]冷痛，或冲逆而痛。

从临床应用来看，黄连[中]汤适用的病症，或为腹[心]中痛，或为呕吐，或为[文]心悸，或为不眠等。但[章]其人必定消瘦，肤色暗[来]，唇舌多暗紫而淡，舌[自]苔多白。其腹部多扁平[证]，腹肌菲薄而缺乏弹性[书]。其脉多弱，或有心悸[报]、自汗等。这种人就是[名]我所说的桂枝体质。黄[中]连汤证就是桂枝体质患[心]有黄连病。所谓的黄连[文]病，就是心中烦，就是[章]不得卧，就是心下痞，[来]就是下利。

黄连汤中的桂枝，以肉[自]桂为佳。肉桂气味浓烈[证]，擅长治疗腹中冷痛以[书]及心悸不寐等，正是黄[报]连汤的主治之证。如桂[名]量需大至15克以上者[中]，人多畏之，药房也或[心]有微词，不妨肉桂桂枝[文]同用，药效也可。黄连[章]汤中的人参，一般用党[来]参，但瘦弱不食者，也[自]可以用生晒吉林参，如[证]党参就嫌力薄了。

方中黄连肉桂，是全方[书]之根。肉桂辛以通阳散[报]寒，黄连苦以清热除烦[名]，前人所谓苦辛配伍法[中]，前人说能交通心肾，[心]治疗失眠心悸，是交泰[文]丸的主药。入汤剂，连[章]桂两者药量的比例，原[来]本是一比一，但也可适[自]当调整。如不欲食而舌[证]淡红者，桂大于连；如[书]心烦而脉滑者，连大于[报]桂。

黄连汤与半夏泻心汤仅[名]仅是一味药的出入，但[中]方证有差异。半夏泻心[心]汤有黄芩无桂，其人多[文]内有伏热，唇舌多红，[章]心下多痞，是黄芩证明[来]显；本方有肉桂无芩，[自]其人多有阳郁冲逆证，[证]唇舌暗淡，多有心中悸[书]而腹中痛，是桂枝证明[报]显。

关于本方服法，古法为[名]一日五服，昼三夜二。[中]为何如此？可能与呕吐[心]不能进食，不可大量服[文]用药液有关。所以，黄[章]连汤当少量频服。

还需要强调，黄连汤不宜乱加减。前面的李先生，药后颇为舒适，后请一医生转方，虽也用黄连、肉桂、干姜、甘草、党参等，但加进黄芩、瓦楞子、蒲公英、旋复花、木香、神曲、鸡内金、莱菔子、枳壳等药，服后不但无效，汤液也难以入口。经方精妙如此。