马继松医案:
朴某某,男,3岁。出[文]生后一直人工喂养,故[章]体质瘦弱。三天前发热[来],咳嗽,鼻塞喷嚏,经[自]注射青、链霉素,并给[证]服退热片,遍体大汗,[书]热稍退,但烦燥,复去[报]求医,遭大雨遂归。今[名]晨小儿面色苍白,咳呛[中]不畅,神萎气急,腹泻[心]肢冷,身上有黯淡不红[文]之疹点,疑为麻疹,故[章]急来我科。察舌淡嫩、[来]苔白干,指纹淡紫,已[自]过命关,抚之肌肤津润[证]而冷。化验白细胞11[书]800/mm。,中性[报]77%。听诊心音低钝[名],140次/分,两肺[中]细湿罗音颇多。透视见[心]两肺有多量云絮状阴影[文],知已成麻疹并发肺炎[章]。输液并用链霉素外。[来]另处中药:予炙麻黄2[自]克,桂枝、知母、附片[证]、五味子各3克,赤芍[书]、前胡、炙草,麦冬各[报]5克,云苓、山药、潞[名]党各10克,姜3片,[中]1剂,连煎两次,灌暖[心]瓶内,代茶频饮,留院[文]观察。
翌日咳呛渐减,肢暖汗[章]收,疹点色转红艳,仍[来]用西药,续与原方1剂[自]。三诊:神情大振,咳[证]、泻均止,己思纳谷,[书]听诊基本正常。减知母[报],附片、前胡、赤芍,[名]加白术、白芍各5克,[中]香谷芽、地骨皮各10[心]克。携方3剂欣喜返家[文]。
(陕西中医1982;[章]lt;3gt;:15[来])
按语:(原按)患儿素体较差,复因大汗时突受雨淋,以致疹毒内陷,并发肺炎。《麻疹活人书》云:“麻疹之色,最喜通红,……故麻鲜红者,毒得尽发而去也;若麻色淡白者,乃心血不足也。”肺炎虽多为阳、热、实症,但因疹色淡白内隐,故予附、桂补心阳,配赤芍以畅血行。麻黄宣肺平喘,前胡、知母、云苓、山药、炙草止咳润肺生津。生脉散不仅可加强附、桂之作用,且正可通过大补气阴而托邪外出,且五味子又可防止麻、桂等的过分发散,故获效较快。
