《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”本方组成：麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。临床症见咳而上气、痰多清稀色白、咽喉痰鸣似水鸡声而连连、舌质淡、苔白滑腻、脉浮紧或沉弦而滑，属寒饮郁肺，浊气上逆之象。浊气搏结于咽，则喉间生痰，痰碍其气，气触其痰，故作此症，后世寒饮咳喘多用本方。

曹颖甫治张大元久患痰[文]饮案中，患者开始夜咯[章]痰甚多，后来咯痰渐少[来]，常觉出气短促，夜卧[自]时喉中如水鸡声，彻夜[证]不得安，径投射干麻黄[书]汤，得以痊愈。又有杨[报]姓妇人素患痰喘之症，[名]每用凉水洗衣即作，咽[中]中常如水鸡声，亦用射[心]干麻黄汤，应手取效。[文]其症作剧，为痰涎上壅[章]，气机有升无降，则先[来]服控涎丹数分，以破痰[自]浊，续投射干麻黄汤，[证]此为变通之法。

刘渡舟治疗周某咳喘多[书]年案中，患者每至深秋[报]及冬令时始作，咳吐白[名]色泡沫痰，喉中气鸣作[中]响，甚则不能平卧，面[心]色黑，舌苔白滑，脉沉[文]弦。处方：麻黄10克[章]、射干10克、紫菀6[来]克、款冬花6克、半夏[自]12克、生姜12克、[证]五味子3克、细辛6克[书]、大枣7枚。又有王姓[报]男子，亦久患喘促，冬[名]季寒冷时发作尤著，晨[中]起漱口时呕吐痰涎盈碗[心]，清稀如鸡子白，夜卧[文]则喉中漉漉作响，口干[章]，有黑眼圈。舌质淡胖[来]，脉沉弦而滑。方用射[自]干麻黄汤加干姜、甘草[证]，1剂喘咳减轻、呕吐[书]止。后将方中干姜加至[报]6克（原量3克），2[名]剂而安。

临床上应用射干麻黄汤时需注意，射干虽可散胸中气，但久服令人虚。陈士铎在《本草新编》中指出射干治外感痰喘，喉中作水鸡声者，是射干麻黄汤必用之药。又云其可暂服而不可久用，为何？夫喘症，肺气为邪之所伤，风痰随之而上冲。射干入肺，能散气中之结，故风痰遇之则消。但有结则散结，无结则散气，肺气前为风痰所伤，复为射干所损，势必由实喘而转为虚喘。故谓可暂服，而不可久用。（曹俣 陕西省西安市六君子堂中医馆）