医案：

吴容俊之子八岁，患伤[文]寒，证见寒热，呕吐、[章]腹痛、眩晕不能起，舌[来]苔黄，口渴，脉浮数。[自]余先与小柴胡汤，诸证[证]略减，而腹痛呕吐未已[书]。意其药力未尽其效也[报]，再与小柴胡汤加芍药[名]。三日复诊，状复如初[中]，岂半表之邪虽解，而[心]半里之邪不解，故寒热[文]再呈欤？遂再与大柴胡[章]汤。至四日，其症状与[来]三日前无大异，惟恶寒[自]止而热亦微，口渴、呕[证]吐特甚，小便不利，啐[书]日之间，只小便二次而[报]已。此即《伤寒论》“[名]……名曰水逆，五苓散[中]主之。”者也。遂与五[心]苓散。翌晨诊之，果热[文]除渴解，而呕吐止矣。[章]诊见唇舌色红而燥，黄[来]苔稍退，脉象由燥而趋[自]静，知其病势已解，而[证]胃津既损，胃气不布，[书]乃继投竹叶石膏汤以滋[报]胃阴而解余热，后又投[名]育阴利水之剂如猪苓汤[中]而愈。

编者按：

此案吴先生忠实记录了[心]一则不算太成功的医案[文]，先后使用小柴胡汤、[章]小柴胡汤加芍药、大柴[来]胡汤、五苓散、竹叶石[自]膏汤和猪苓汤共六条方[证]才治愈。先是认为“寒[书]热，呕吐、腹痛、眩晕[报]不能起”，属少阳病，[名]用小柴胡汤后仅“诸证[中]略减，而腹痛呕吐未已[心]”。效果不好，认为是[文]“药力未尽其效也”，[章]再与小柴胡汤加芍药，[来]认为腹痛属少阳或然证[自]，岂料“状复如初”。[证]考虑到有“舌苔黄，口[书]渴，脉浮数”，认为是[报]少阳阳明合病，用大柴[名]胡汤二阳共治，但效果[中]仍然不好，“其症状与[心]三日前无大异，惟恶寒[文]止而热亦微”，反而口[章]渴、呕吐加重，甚至出[来]现“小便不利”症状，[自]考虑是“水逆”证，予[证]五苓散，方才“热除渴[书]解，而呕吐止矣”。最[报]后用竹叶石膏汤以滋胃[名]阴解余热，投猪苓汤育[中]阴利水而收功。

此证初发时见“寒热，呕吐”，属邪入少阳。“腹痛、眩晕不能起应”考虑邪犯太阴而腹痛，饮邪上泛清窍而眩晕。至于“舌苔黄，口渴，脉数”，则有化热或伤津征象。综合考虑，本病应属少阳夹饮，是否用小柴胡汤合五苓散更合适？