高玉明医案：

张某，男，52岁。腹[文]痛、腹泻，粘液便13[章]年。延医多方治疗，遍[来]涉抗生素、激素、柳氮[自]磺胺吡啶、甲哨唑、补[证]脾益肠丸等药，时好时[书]坏，每逢气候变化、饮[报]食不周、情绪波动而症[名]状加重。1周前不慎冷[中]饮后旧恙又作，肠鸣作[心]响，泻下粘液便间夹血[文]丝，日行4～5次，头[章]晕头重，乏力，畏寒。[来]结肠镜检查：肠腔12[自]～14cm处有充血水[证]肿，出血点、颗粒改变[书]，2处糜烂面，触及出[报]血。报告：慢性溃疡性[名]结肠炎(乙状结肠及降[中]结肠段)。大便常规化[心]验无异常。大便潜血阳[文]性。经用侯氏黑散加蛇[章]舌草、地榆灌肠，合并[来]嚼服乳酸菌素片，27[自]天后大便成形，日行1[证]次，腹痛、肠鸣、头晕[书]、畏寒均消失，改为散[报]剂，再服半年，肠镜检[名]查，恢复正常，1年后[中]追访无复发。

(江苏中医1993；<10>：10)

按语：(原按)慢性结肠炎，其证多系本虚标实，寒热(湿)夹杂，中阳不运，升降失调，治宜调补脾胃，升阳除湿为务。调补之法，以甘为主，寒温并调。方中既有参、术、茯苓益气健脾，又具防风、桂枝、杭菊、细辛驱风之剂。肠鸣腹泻，胃肠蠕动异常，中医谓之风入肠胃，故投驱风之剂，此风能胜湿之谓也。《医门法律·飧泄》曰：“……风邪伤人，必入空窍。而空窍惟肠胃为最”。亦寓东垣升阳益胃之理。菊花常施之疏风清热，清利头目，现代药理研究，菊花对葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌、人型结核杆菌等均有抑制作用。防风对痢疾杆菌和大肠杆菌也有抑制作用。黄芩、干姜寒温并调，当归、川芎活血行血。桔梗，《别录》谓：“利五脏肠胃。”《药性论》谓：“治下痢，破血，去积气。”煅牡蛎固涩敛阴。明矾收敛止血，涩肠止泻，祛风痰，收湿止痒，有使蛋白质凝固之作用。溃疡性结肠炎既有脾胃气虚，中阳不振，又有湿热留恋肠中，加清热解毒、凉血止血之地榆与蛇舌草肠道给药，直达病所，效力更宏。