赵士魁医案:
马某某,女,25岁,[文]已婚,工人。1970[章]年3月21日诊。前年[来]10月份右腿挫伤,用[自]活血镇痛药,肿痛非但[证]未消,反而导致月经复[书]至、量多,且发展为急[报]性骨髓炎。手术后屡以[名]抗菌素、托里消毒散等[中]续治,病势日渐转剧而[心]来就诊。右腿内侧阴谷[文]穴下,有1×6厘米垂[章]直刀口,口内有O.5[来]×3×1.5厘米之溃[自]槽,其色粉白,脓液清[证]稀、量少、腥臭,创口[书]周围暗红、凹陷,全腿[报]明显萎缩,膝关节弯曲[名]成90度,已半年多不[中]能直伸。近年来腹冷便[心]溏,日行二次,善饥纳[文]少,肌肤枯糙,形体赢[章]瘦,颜面萎黄,畏寒身[来]酸,四末不温。舌暗无[自]苔,脉沉细而迟。证乃[证]脾阳虚衰,便多血亏,[书]肢失润养,邪气久陷。[报]法宜温中止泻,益气泄[名]浊。药用:制附子40[中]克,白术20克,干姜[心]10克,薏仁、败酱各[文]30克,木香10克。[章]水煎,饥则频饮,不拘[来]剂数。溃槽局部敷提毒[自]散,外贴麝香回阳膏,[证]隔日一换,以愈为止。[书]
服上方32剂,纳谷增[报]多,大便日行一次,略[名]成形,脓量多,质转稠[中],并排出瓜子大死骨三[心]片,余症皆好转。原方[文]去术、姜、香,加黄芪[章]40克、狗脊20克、[来]牛膝15克,附子减半[自],之后随证加减,继服[证]80余剂,腿复如常。[书]
(上海中医药杂志19[报]84;lt;6gt;[名]:21)
按语:慢性骨髓炎之治,莫不以扶正为主。但扶正之法,必须因人而异,因势利导,奏效方捷。本例之正虚,乃初病时服活血药太过,引起月经量多,阴血受损,此其一;术后屡服托里消毒散,尽阅其方,连翘、地丁等苦寒之品大量使用(驱邪药超过扶正药将两倍),中气受损,纳少便多,化源乏绝,此其二。基此两因,并据以上见症,而用附、术、姜止泻健脾,木香畅膈开胃,薏仁、败酱逐瘀泄浊。药后中气渐复,纳、化转常,更易益气生血、补骨壮肾之黄芪、狗脊等品续治,终使其气血旺盛,顽疡随之而除。
