学习中医，有的时候需要一些成功的案例作为学习中医途中的奖励和小惊喜，这样才能启迪灵思，开发智慧，建立自信。使用经方就是获得这么一种小赏赐的最佳途径，因为经方有的时候让人得到“出乎意料”的疗效，因其药简力专，四两拨千斤。

因家庭出身原因，我从[文]小就观摩父辈诊病，对[章]摸脉断病、开方治疾的[来]过程甚是向往。从上大[自]学以来，开始钻研医学[证]，慢慢跟诊、学脉，观[书]看开方，但始终不敢自[报]己开方。2009年第[名]一次独立开方，开出的[中]是《伤寒论》中的甘草[心]泻心汤，不仅将一个五[文]十多岁的妇人的失眠治[章]疗痊愈，还将其30多[来]年的白塞氏综合征治愈[自]了。

第一次用甘草泻心汤

女患者从20多岁开始[证]就失眠，但是一直没有[书]治愈。患者找笔者治疗[报]的时候，主诉是胃痛。[名]印象深刻的是，患者舌[中]苔白，略黄，所以考虑[心]患者有时会有心烦的症[文]状。除此之外，患者可[章]能经常有吃完饭胃胀的[来]感觉。把脉时右关脉有[自]点浮滑之象，考虑其经[证]常有口腔溃疡。

根据望闻问切的综合判[书]断，第一印象即是《伤[报]寒论》的条文“心下痞[名]，按之濡，其脉关上浮[中]者”。本想用三黄泻心[心]汤，但是考虑三黄泻心[文]汤寒凉太过，对于老年[章]人、体质虚弱的人来说[来]不太合适。后来就想到[自]了甘草泻心汤、半夏泻[证]心汤这一系列方剂。此[书]类方剂主症有心下痞，[报]且方中人参、甘草都是[名]补虚的药物，对于一个[中]老年妇人来说，用这种[心]方更加保险。

开完方之后，我就去上[文]学了，寒假回家才得知[章]，老妇人服用这个方剂[来]后，胃痛、失眠都好了[自]，连伴随着多年的白塞[证]氏综合征也好了一大半[书]，还对我这个小中医的[报]医术赞不绝口。

如何理解甘草泻心汤

自从这个患者被治愈后[名]，我便开始关注身边的[中]白塞氏综合征患者，后[心]来发现这些皮肤病患者[文]都有或多或少的脾胃疾[章]病。这些患者的问题是[来]皮肤问题，但是从一个[自]专业的中医角度来说，[证]本质是脾胃的问题。

《金匮要略》记载：“[书]狐惑之为病，状如伤寒[报]，默默欲眠，目不得闭[名]，卧起不安，蚀于喉为[中]惑，蚀于阴为狐。不欲[心]饮食，恶闻食臭，其面[文]乍赤乍黑乍白，蚀于上[章]部，则声喝嗄，甘草泻[来]心汤主之。”对于这种[自]既有神经问题，又有口[证]腔、阴道等地方问题的[书]疾病，中医称之为狐惑[报]病，治疗用甘草泻心汤[名]。

后世医家注解《金匮要[中]略》时指出其关键在“[心]此证因伤寒而变斯疾，[文]故初得犹状伤寒，病后[章]犹肠胃空虚，而有热则[来]虫上下作”，一语中的[自]指出，这种病症的出现[证]主要原因是肠胃空虚。[书]

甘草泻心汤治疗的主症[报]是人体肠胃虚，概因“[名]大下”所致，故以甘草[中]作君药补益脾胃。另一[心]方面，甘草对人体的黏[文]膜有很强的修复作用，[章]在这首方剂中也可以得[来]到相对好的体现。方中[自]人参作为补胃气之药，[证]也是至关重要的。干姜[书]、半夏、黄连、黄芩等[报]药合用辛开苦降，将蕴[名]结于中焦的湿热之气扫[中]除干净，是打开中焦脾[心]胃郁结的钥匙。而历来[文]被忽视的大枣，其实也[章]有一个重要的作用，那[来]就是矫正气味，如果在[自]药中不加入大枣，苦味[证]是难以入口的，但是加[书]入大枣之后，苦味会相[报]对减轻，另外大枣也是[名]补脾胃好药。众所周知[中]的甘麦大枣汤就有大枣[心]，大枣对于很多脾胃虚[文]证有非常重要的作用。[章]

临证贵有所得

中医典籍汗牛充栋，每[来]一个要成为中医医生的[自]人，大都有“读书破万[证]卷”的经历。但是，光[书]读书是很难有深刻见解[报]的。唯有通过临床不断[名]实践和体悟，才能逐渐[中]明白书中文字的深意。[心]在治疗疾病的过程中，[文]能够收获临证经验，又[章]能加深理解经典书籍的[来]条文，日后总结提炼成[自]为指导临床的理论。

《程氏遗书》曰：“凡人才学，便须知着力处；既学，便须知得力处。”对中医经典的研习是入学着力处，而临证所得则是得力处，这两处并有才能终有所得，有所悟。