侯某，女，36岁，奇村人，1978年7月29日初诊。患肝炎三年余，几经治疗，自觉症状基本消失，然化验肝功能，总不正常。近月余，胁痛又甚，生气后明显增剧。日暮寒热，倦怠神疲，纳呆化迟，脘腹胀满，心烦易怒，口苦口渴，舌红少苔，脉象弦数。触诊肝大肋下二指许。化验报告：TTT10U，TFT++，G PT180U。

证为肝胃不和，肝气郁[文]结，气滞血瘀，日久形[章]成症积。

治宜舒肝理气，活血化[来]瘀，庶免步入硬变之途[自]。拟小柴胡汤加减：

柴胡12g黄芩10g[证]苏子15g党参10g[书]丹参30g郁金10g[报]乌梅15g鳖甲15g[名]甘草6g 三剂

二诊：纳食略增，胁痛[中]亦减，脉舌同前。原方[心]加牡蛎30g ，七剂。

三诊：胁痛已止。诸症[文]亦轻。近因枵腹负重，[章]致胸憋气短，时欲张口[来]呼气，舌淡红润，脉象[自]弦缓。此瘀积未去，复[证]中气下陷也。拟升陷汤[书]加减：

黄芪30g升麻3g柴[报]胡6g桔梗6g丹参3[名]0g郁金10g牡蛎3[中]0g甘草6g 三剂

四诊：短气止，余症基[心]本消失，肝肋下已不能[文]触及，化验检查：TT[章]T6U，TFF-，G[来] PT40U。令服逍遥[自]丸、归脾丸，以作善后[证]。

按：胁痛、肝大为肝气[书]郁结，气滞血瘀所致，[报]故选用柴胡、苏子、丹[名]参、郁金行气活血。口[中]苦，口渴，舌红少苔，[心]为肝郁日久，化热伤阴[文]，故用黄芩清热泻火，[章]乌梅、鳖甲滋阴柔肝，[来]软坚化症。以仲圣有“[自]见肝之病，知肝传脾，[证]当先实脾”之训，故投[书]党参、甘草以健脾补中[报]。施治途中。因患者体[名]弱病久，不胜劳累，力[中]小负重，致大气下陷，[心]遂改用升陷汤以升补大[文]气，加丹参、郁金活血[章]化瘀，牡蛎软坚散结，[来]共奏补气行瘀之功。由[自]于始终以证为纲，以病[证]为目，故于月余间治愈[书]三年之顽疾。

又：今日观之，本案仅[报]可谓有效，尚不能言治[名]愈。因往昔并不分甲肝[中]、乙肝，亦无大三阳、[心]小三阳之别，更不知表[文]面抗体形成与否。

（出自闫云科《临证实验录》）