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程祖培医案二则(程祖培医案孔夫子旧书网)

案一,桂枝别解

李观达,邑之城内人,[文]在吾乡南萌圩业屠。

忆武昌起义前一年,岁[章]次庚戍,余肆业广东陆[来]军军医学堂,适暑假归[自]乡。观达缠绵床第,群[证]医束手,病在弥留。友[书]人与余善者,谓余负笈[报]桓有年,必能以奇方妙[名]术,拯救沉疴。群邀往[中]诊,一决生死。

诊其脉象浮弱而虚,来[心]去不整,头痛,发热,[文]汗出,恶风,四证仍在[章],尤以恶风一证为甚。[来]时当酷暑,犹衣棉袄,[自]瑟缩之态,气息仅属。[证]

此乃太阳中风,寒邪已[书]罢,标阳尚未归经之侯[报]也。夫太阳初得病时,[名]莫不现此四证,因中风[中]而然,不因中风亦然,[心]无如阳过于浮,尚未荣[文]阴,阴阳不谐,归经奚[章]自?亟当收回阳浮之热[来],即荣阴弱之汗,则头[自]痛恶风等证自除。

与桂枝汤一剂(桂枝,[证]白芍,生姜各九钱,炙[书]草六钱,大枣十二枚)[报]

其家人以余年轻,初颇[名]顾虑。友辈谓余确有师[中]承,劝令服之。

服已,病愈过半,只馀[心]头痛发热,病态不甚了[文]了。

余曰:未尽桂枝之长,[章]仲师非云“当二三服“[来]乎?再投两帖,元神渐[自]复,调养十馀日,竟能[证]举动如初。

案二,麻黄利尿

涌口乡,梁盛南先生,[书]港商也。乃侄章成,因[报]患脚气,返自香江,四[名]肢瘫痪。医辈齐集,纷[中]无定见,亟备舆来迎。[心]

患者面色青白,气逆上[文]喘,小水不利,腿脚麻[章]木不仁,脉象细小而浮[来],重按无力。

此白虎历节重症,《金[自]匮》以乌头汤主治。

余用其方,重加麻黄五[证]钱。群医哗然。

余曰:麻黄发汗,夫谁[书]不知,未加杏仁,汗源[报]不启。小青龙治喘,所[名]以去麻加杏者,恐麻杏[中]合用和,发汗动喘耳。[心]今本方君乌头以降麻黄[文],不用先煎,何至发汗[章]?倘有不虞,余当负责[来]

患者信服,知余成竹在[自]胸,不复疑惧。

果尽一剂,小水通调,略能舒动,麻木之状减轻。惟脚筋微疼,关节紧张,改用芍药甘草汤以荣阴血。方中白芍、炙草,均用二两,连服八帖,应手取效。

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