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用生半夏好(生半夏好用还是姜半夏)

半夏是一味重要而又常用的中药。早在公元初的《神农本草经》中,就记载它有主治伤寒寒热,胸胀咳逆,心下坚,咽喉肿痛,下气肠鸣等作用。后在张仲景《伤寒杂病论》中,应用甚广。例如在小青龙汤,大小柴胡汤,半夏泻心汤,甘草泻心汤,厚朴麻黄汤,泽漆汤等方中均应用了半夏。详察仲景方中之半夏,无一字提及“法半夏”或“清半夏”者,方中只注有一洗字而已,可见仲景方中之半夏乃生半夏。后人忽视此注,方中不敢用生半夏,甚至畏夏如虎,其实,大可不必。所谓生半夏有毒者,乃指其“戟人咽喉”之性而已,非全身毒物也。按陶宏景说:“凡用以汤洗十许过令滑尽,不尔有毒,戟人咽喉。”可见其毒主要在于对局部粘膜具有强烈刺激作用,人服生半夏粉可发生口腔、咽喉或消化道肿胀、疼痛、流涎、痉挛、呼吸困难、腹痛、呕吐等症,但汤剂中则不然,经过水煎,其辛辣刺激成分消失,而其药理作用,依然如故。

我在临床几十年工作中[文],汤方中多用生半夏,[章]而且常用至两许,恒收[来]桴鼓之效,未见其毒人[自]之过。不尔所谓白矾半[证]夏,几经浸泡,矾味浓[书]厚,虽云解毒,实无药[报]性,只存滓粕而已,欲[名]其止呕吐、去心下坚、[中]除胸胀咳逆、开胃健脾[心]、利窍行湿已无能为力[文],徒有其名。因之我在[章]汤方中必用生半夏,绝[来]不用白矾半夏。根据生[自]半夏有其良效,不仅可[证]用治心下痞、妊娠恶阻[书]、湿痰咳嗽、胃寒哕逆[报]等症,而且用于黄疽喘[名]满、脾湿饮停诸症,盖[中]以其复有利窍行湿之功[心]故也。总之,生半夏在[文]汤剂中不失为良药,煎[章]煮后无毒而有药效,绝[来]不可将加热煎煮后之生[自]半夏,仍与未煎之生半[证]夏等同起来,遂矫枉过[书]正,而在汤剂中,一概[报]用白矾半夏之渣滓,自[名]以为无毒而保险,实际[中]上所用之清半夏,仅徒[心]有其名,而绝无实效也[文]。然也,否也,明者鉴[章]之。

(牡丹江市名医——王廷璋)

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