一般正常人的舌质,应是红润有神,若舌质淡红,多为虚象。舌质淡白是元阳不足的虚寒证。
舌质深红,是有热。舌[文]质红绛,在外感是热人[章]营分、血分之象,在内[来]伤则为五脏受损、阴液[自]涸竭的危候。
舌质光剥无苔,为肝肾[证]阴液不足之征。
倘一旦稍受外感而见浮[书]白苔时,切忌用辛燥表[报]散之药,只可给予淡昧[名]以轻宣肺气,待气机疏[中]透,外感自解,白苔即[心]退,然后再进滋养扶本[文]之剂以调理之。
舌淡苔白,多属虚寒,[章]但亦有个别因痰热内闭[来],兼见胸闷烦躁等症,[自]需用苦辛微寒之品以透[证]达之。待伏邪外达,舌[书]质转红,苔则或转为黄[报]或即退尽,其时胸闷见[名]畅,烦躁亦定。若辨证[中]不明,误作虚寒而用温[心]热之品,则变症蜂起。[文]
舌中有一条光滑无苔,[章]四边有薄苔,是胃阴受[来]伤,津液不足之征。忌[自]用辛燥耗液药品,并须[证]时时照顾胃液。
舌质淡红有裂纹,多是[书]胃器质病。有外感时须[报]辅以滋养气液药,防内[名]伤外感同病加剧。
若舌燥起刺,舌质中间[中]花剥而起横裂纹,是食[心]积化火。这两种裂纹舌[文]质,有虚实之别:舌苔[章]黄厚满铺,一般多是热[来]证;亦有中虚气滞,证[自]见胸满之逆,食后腹胀[证],小便清长,大便溏薄[书];舌苔黄腻满铺,胖而[报]不燥,是清气不升,浊[名]气不降的虚寒证。
凡遇此等舌证,用药切[中]忌苦寒消导,当以轻而[心]去实法,予芳香宣气化[文]滞之品,以拨醒脾胃,[章]苔即渐化,然后再进甘[来]温调养脾胃之品。
舌绛多为内热的现象:[自]舌尖绛,是心火内炎;[证]两边绛,系伏热;若上[书]半白苔,下半纯绛,是[报]心火燎原之征,急宜大[名]剂以清营分之热,不必[中]顾其白腻之苔。
舌现小红点,多为心情[心]不愉快。若舌质淡红,[文]上见小红点,则兼脾胃[章]虚弱,肝胆气郁。若舌[来]质深红而上有小红点,[自]则是阴虚血热而兼抑郁[证]不舒之候。大凡红点越[书]多,内心越烦。
舌边见青紫色,大多有[报]宿伤积瘀或腹中有症瘕[名]。若有新病,应注意宿[中]瘀并发。
舌绛无津,虽以阴虚血[心]热居多,但亦间有因痰[文]闭气机不调,津液不能[章]上升所致。此时须问明[来]胸脘宽或闷,头脑清爽[自]或晕胀,二便通调还是[证]闭塞,方可确定诊断。[书]
舌赤起亮光,形似镜照[报]面者,为“镜面舌”,[名]多属危急病症。外感病[中]见此,多属平素体质阴[心]虚血热,邪热人于血分[文]之象,须急进大剂清解[章]凉血之药急救之。若系[来]内伤噎膈、反胃,或肝[自]硬化腹水等病,则是真[证]气暴露,阴液涸竭的危[书]险病症。
舌绛赤,上有白糜苔,[报]俗称饭花苔,为气液并[名]伤,胃气内败外露之象[中]。若久痢噤口不食,并[心]见呃逆,则是冲气上逆[文],肾气不能固守的暴脱[章]危证。
舌质淡红胖大而苔白滑[来]者,多为气虚元阳不足[自]之患,但也有属于痰湿[证]者。
舌质嫩红,边起轮齿者[书],为脾弱血虚之征,多[报]见消化不良,胃脘疼痛[名]和消耗性潮热等。
黑苔有寒和热之别:苔[中]灰黑而质淡红润泽不紫[心]赤者,为虚寒之征;舌[文]胖大的是脾寒,舌圆短[章]的属肾虚。
若苔焦黑起刺而质深红[来]干燥缺乏津液者,为热[自]证;如证见渴饮壮热,[证]是阳明燥热;消渴厥冷[书],心中疼热的为厥阴病[报]候。
此外,还有脾阳虚而湿[名]泛之候,亦有见黑色苔[中]者,但其质不干燥。
舌质黯色,多为瘀结之[心]征:青黯为肝脏瘀结寒[文]证;边呈紫黯,为瘀结[章]热症;舌根边旁色青黯[来]者,则为瘀结下焦之象[自],常见于症瘕、疝气之[证]类疾病。
高年舌质淡白而干燥裂[书]纹,气喘急而无热者,[报]为气液并伤的弱证,当[名]急用温养气液之剂治之[中]。
脾胃气机失调者,常可出现染色苔,如食橄榄后苔色黑,吃枇杷后苔色黄,食醋后苔色灰,服药后出现各种色苔,须注意在临证时询问曾食过何物,以查明原因。
