在中医理论中,肺在五脏六腑中的地位极高, 《黄帝内经:》中说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”也就是说,肺相当于一个王朝的宰相,一人之下,万人之上。《黄帝内经》又说“肺朝百脉”,就是说全身各部的血脉都直接或间接地会聚于肺,然后敷布全身。因此,由肺部病变形成的慢性支气管炎必然影响到其他脏腑。

慢性支气管炎的主要症[文]状为:咳、痰、喘,如[章]果不加以调理治疗,很[来]有可能会演变成“肺心[自]病”,这时就会伴有浮[证]肿、心悸等症状。裘教[书]授认为,其病机的中心[报]环节是“痰”和“气”[名]。痰滞气道则咳、则喘[中],痰饮泛滥则肿、则悸[心]。肺主气,肺气壅满、[文]上逆,也可致咳、致喘[章],肺气虚弱亦能出现虚[来]喘,气虚津化为痰,则[自]痰益甚,两者可互为因[证]果。

凭借多年积累的临床经[书]验,再加上对中医文献[报]典籍的研究,裘老提出[名]了用小青龙汤治疗慢性[中]支气管炎的主张。其方[心]如下:组成麻黄12~[文]15克,桂枝10~2[章]0克,细辛6~12克[来],干姜9~15克,龙[自]胆草9~15克,黄芩[证]12~30克,甘草9[书]~15克,五味子9~[报]12克,桃、杏仁各1[名]2克,制半夏15克,[中]紫菀15克,前胡12[心]克,枳壳15克。用法[文]每日水煎1剂

功效：温肺化饮,清化[章]痰浊

主治：各种慢性支气管[来]炎及哮喘。

对于这个方子,裘老是[自]这样解释的:方中麻黄[证]、桂枝可以疏解表邪;[书]细辛既可以表散风寒,[报]又能够内化寒饮,还有[名]止嗽之功;干姜为温化[中]寒饮之良药;龙胆草、[心]黄芩苦寒,降肺气,清[文]痰热,其与细辛、干姜[章]相伍,寒温并用,相辅[来]相成,对慢性支气管炎[自]极为有效;甘草是一味[证]极好的止咳药,即使胸[书]满痰涌之症,但用无妨[报];枳壳(枳实)利气宽[名]胸;余药为化痰止咳之[中]品。

裘老还指出,这则小青龙汤加减方将清肺与温化合用,辛散与酸收并投,化痰与顺气兼顾,和慢性支气管炎的病机颇为契合,所以才会收到良好的疗效。在应用时,如气喘较剧,可加葶苈子、马兜铃、苏子;痰多可加竹沥、南星;肢体浮肿可加猪苓、茯苓、车前子;气虚可加参、芪;肾虚加补骨脂、巴戟天等。