偏头痛属中医“头痛”、“偏头痛”范畴，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。病因虽多，然终以肝经风火，上扰清窍为主要病机，用药多选清肝潜降，疏风散火止痛之品，每获良效，川芎最为本病之要药。

川芎，气味辛温，入肝[文]、胆、心包经，具活血[章]行气，祛风止痛之效。[来]考之《本经》，即有其[自]“主中风入脑，头痛”[证]之记载。金元时期，李[书]东垣更有“头痛必用川[报]芎”之谓。然川芎之效[名]，乃在剂量。常规剂量[中]（9～15克）疗效不[心]著；大剂量（30～4[文]5克），其效方显。此[章]实为本病疗效关键之所[来]在。考清代陈士铎在《[自]辨证录》载散偏汤一首[证]：川芎30克，白芍1[书]5克，炙甘草3克，制[报]香附6克，郁李仁3克[名]，柴胡3克，香白芷1[中]*5克，白芥子9克，[心]治疗偏头痛有良效，其[文]功即在川芎之重用。前[章]贤王好古谓其可“搜肝[来]风，补肝气，润肝燥，[自]补风虚”，恐言过其实[证]，实则本品辛温走窜，[书]易耗气伤阴，中病即止[报]，不可久服。

病案举例

李某某，女，65岁。患“偏头痛”40多年，发作时左侧头部及巅顶疼痛剧烈，呈搏动性，且感一股热气上奔巅顶，伴呕吐，双上肢麻木。平时性情急躁，头昏，失眠，口苦，心悸，常服“正天丸”、“镇脑宁”等中药，其效不彰。舌红苔薄黄，脉弦涩。此肝经风火，上扰清窍，宜清肝潜降，疏风散火止痛。处方：川芎30克，荆芥10克，防风10克，羌活10克，钩藤15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，桑叶10克，菊花10克，白芍15克，延胡索12克，全蝎6克，地龙12克，甘草6克。水煎服。连用3剂，诸证锐减，上方川芎减至15克，继服5剂而愈。