夏XX，女，32岁，教员。

患者燥渴多饮，小溲日[文]四、五十行，于198[章]2年9月29日前来求[来]诊。经尿常规、蝶鞍照[自]片、血常规及相关生化[证]检查，均无异常，诊为[书]“精神性多饮多尿症，[报]神经官能症”。并给于[名]维生素B1、谷维素等[中]西药治疗，效果不佳。[心]

初诊(10月6日)：[文]患者消瘦，面色不华，[章]少气神疲，口干引饮，[来]小溲半小时一行，腰臀[自]重坠，小腹胀满。舌边[证]尖红，苔薄黄，脉象细[书]数。脉症合参，属肾阴[报]亏损之下消证，兼中气[名]下陷。予滋阴益气法治[中]疗。

熟地15克、山药10[心]克、枣皮6克、茯苓1[文]0克、丹皮10克、泽[章]泻10克、知母10克[来]、黄柏10克。四剂。[自]

补中益气丸，每日18[证]克，分三次服。

二诊(10月9日)：[书]药未中病，诸恙如故，[报]舌燥咽干，口苦口臭，[名]小腹迫胀，尿频愈甚，[中]大便秘结，舌红苔黄根[心]腻，脉细数。思之良久[文]，匪病虚也。一诊铸实[章]实之误，拟八正散加减[来]。

瞿麦12克、萹蓄12[自]克、石韦10克、泽泻[证]10克、前仁12克、[书]枳壳10克、丹皮10[报]克、滑石18克、黄柏[名]10克、山楂肉10克[中]、甘草梢3克。三剂。[心]

三诊(9月12日)：[文]患者喜述其多饮多尿之[章]苦十去其六，小溲日仅[来]十数次行，惟苦便结也[自]。苔薄黄，脉滑缓。效[证]不更法。

大黄10克、萹蓄12[书]克、瞿麦12克、丹皮[报]10克、泽泻10克、[名]前仁10克、茯苓15[中]克、滑石18克、牛膝[心]10克、山楂肉10克[文]、甘草3克。三剂。

上方服三剂后，多饮多[章]尿之症状消失，观察一[来]周后痊愈出院。

[编者按]本病以多饮、多尿为主证，似属消渴范畴，但滋阴清火不效，二诊时主治者根据病人尿频尿急，口臭便秘、多言烦恼等证侯，辨为膀胱湿热，施以八正散加减，对其下焦湿热引而竭之不期而愈。说明消渴也有属实者，临床不可概以阴虚论治。《景岳全书·三消干渴篇》对此论述比较全面，可供参考。