任某,男,45岁,西安市人。1978年5月27日初诊。
自诉:眼睛睁不开,四[文]肢无力,张口无力,饮[章]食困难,半年余,某医[来]院诊断为重症肌无力。[自]经多方治疗,效不显,[证]因求治于麻瑞亭。脉细[书]、促动、关寸较大,舌[报]苔白腻。辨证:中气不[名]运,气滞血瘀。
诊断:重症肌无力。
治则:健脾疏肝,清降[中]肺胃,和中调瘀。
处方:云茯苓9克焦白[心]术9克全当归9克炒杭[文]芍9克粉丹皮9克广橘[章]红9克炒杏仁9克法半[来]夏9克广郁金9克赤丹[自]参12克炒草蔻6克石[证]菖蒲9克炙米壳6克炒[书]苍术9克3剂,水煎温[报]服。
5月30日复诊:药后[名]诸症稍有好转。脉细濡[中]、关寸较大,舌苔白腻[心]。上方加柏子仁9克,[文]3剂,水煎温服。
6月9日三诊:上方服[章]6剂,右眼已稍能睁大[来],左眼仍如故,晨起病[自]轻,午后依然,仍项肌[证]无力,吞咽仍无力。脉[书]细濡、关寸略大,舌苔[报]白腻。上方加牡蛎粉1[名]2克、柏子仁9克,3[中]剂,水煎温服。
6月13日四诊:药后[心]平稳,昨天下午3时许[文],呼吸困难,经肌注新[章]斯的明缓解,颈项无力[来],张口困难。脉细濡、[自]关尺较大,舌苔白腻。[证]原方加软柴胡9克、柏[书]子仁9克,3剂,水煎[报]温服。
6月16日五诊:每服[名]药一小时后,呼吸均匀[中],腹肌较有力,过后依[心]然,项肌仍无力。脉细[文]濡、关尺较大,舌苔白[章]腻。原方加软柴胡9克[来]、柏子仁9克,3剂,[自]水煎温服。
7月7月六诊:上方服[证]15剂,平稳,仍项肌[书]无力,下午较甚,饮食[报]、睡眠、二便均可。脉[名]细濡、关尺较大,舌苔[中]白薄腻。原方加桂枝木[心]6克、柏子仁9克,6[文]剂,水煎温服。
7月21日七诊:上药[章]服13剂,平稳,呼吸[来]、食纳均好,余症无显[自]效。脉细濡,关尺较大[证],舌苔白腻。原方加桂[书]枝木9克、生黄芪30[报]克,改丹皮力老川芎9[名]克,3剂,水煎温服。[中]
7月27日八诊:药后[心]好转,自感全身较前有[文]力,脉细濡、关尺较大[章],舌苔白淡腻。原方改[来]粉丹皮为制首乌12克[自],加桂枝木9克、生黄[证]芪30克、老川芎15[书]克,3剂,水煎温服。[报]
8月3日九诊:药后睁[名]眼较前好转,晨起双目[中]干涩,口干,余可。脉[心]细濡、左关尺右关寸较[文]大,舌苔白薄。前方去[章]粉丹皮,加软柴胡9克[来]、生黄芪30克、老川[自]芎15克,6剂,水煎[证]温服。
8月10日十诊:药后[书]眨眼已愈,睁眼已如常[报]人,自感臂力明显增加[名],每天午后头昏,颈软[中]无力。脉细濡、左关尺[心]右关寸较大,舌苔白薄[文]。8月3日方加粉葛根[章]9克,6剂,水煎温服[来]。
8月29日十一诊:上[自]方服12剂,赴北京出[证]差,昨天回到西安,自[书]感尚好。脉细濡、关寸[报]较大,舌苔白腻。原方[名]改粉丹皮为老川芎12[中]克,加生黄芪30克、[心]粉葛根9克,5剂,水[文]煎温服。
9月14日十二诊:眼[章]睁闭灵活,纳佳,呼吸[来]正常,二便调,四肢有[自]力。脉细濡、关寸较大[证],舌苔白腻。原方去粉[书]丹皮,加老川芎15克[报]、生黄芪30克,增石[名]菖蒲为15克,5剂,[中]水煎温服。
10月7日十三诊:现[心]肢体有力,眼球欠灵活[文],夜甚,余症同前。脉[章]细濡、关寸较大,舌苔[来]白腻。原方去粉丹皮,[自]加老川芎15克、生黄[证]芪30克,增石菖蒲为[书]15克,5剂,水煎温[报]服。
12月12曰十四诊:[名]四肢有力,眼睁闭灵活[中],下午头昏,颈部稍软[心]。脉细濡、关寸略大,[文]舌苔白腻。
1978年5月2日方[章]去粉丹皮加老川芎9克[来]、生黄芪30克、辛荑[自]花9克,增菖蒲为12[证]克,3剂,水煎温服。[书]
12月24日十五诊:[报]上药服10剂,头昏已[名]除,他症均继续好转。[中]脉细濡、关寸略大,舌[心]苔白薄腻。原方去粉丹[文]皮,加老川芎15克、[章]生黄芪30克,增石菖[来]蒲为15克,10剂,[自]水煎温服。
1979年5月6日十六诊:上方服60余剂,诸证均除。脉细濡、关寸略大,舌苔白薄。1978年12月24日方加粉葛根9克,10剂,水煎温服。药尽痊愈。
