阴痒,是妇女常见的多发病,症见外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴带下增多者,亦称“阴门瘙痒”。主要机理有虚、实两个方面。因肝肾阴虚,精血亏损,外阴失养而致阴痒,属虚证;因肝经湿热下注,带下浸渍阴部,或湿热生虫,虫蚀阴中以致阴痒,为实证。临床上以后者多见。余常用燥湿止痒汤治之,多获立竿见影之效。
方药:土茯苓30克,[文]槟榔10克,苦参、忍[章]冬藤、车前草、地肤子[来]、当归、白芍、黄柏、[自]苍术、白鲜皮、土槿皮[证]、川椒、百部各15克[书],甘草10克。
用法:每日1剂,煎煮[报]取液,外洗阴部,或坐[名]浴,早晚各1次,每次[中]15~30分钟,时间[心]越长,效果越好。一般[文]连用5剂,阴痒即可消[章]除。
体会:方中重用土茯苓[来],因其善治疮毒也;用[自]忍冬藤、车前草、地肤[证]子、白芍清热利湿,用[书]当归、苦参、黄柏、苍[报]术清热燥湿,用槟榔、[名]白鲜皮、土槿皮、川椒[中]、百部杀虫止痒,故收[心]效颇速。
一般湿热下注型阴痒患[文]者多合并有白带(或黄[章]带)过多,余常用下方[来]治之:
山药15克,生龙骨、[自]生牡蛎各50克,海螵[证]蛸、土茯苓各30克,[书]茜草、白术、黄柏、金[报]银花、连翘、败酱草各[名]15克,白果5枚。
水煎服,每日1剂,2[中]次分服。一般连用5剂[心]即可见效。若病久难愈[文]者,可将此方配制成丸[章]药缓图之。
本方源自于《医学衷中参西录》的清带汤,加入清热燥湿的土茯苓、黄柏、金银花、连翘、败酱草而成。用白果、白术,仿《傅青主女科》完带汤之意也。清带汤(山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草)张锡纯谓之:“此方用龙骨、牡蛎以固脱,用茜草、海螵蛸以化滞,更用生山药滋真阴固元气。……汇集成方,其能开通者,兼能收涩;能收涩者,兼能开通。相助为理,相得益彰。”再与清热燥湿诸药合用,收效自然不同凡响。
