在医疗实践中,常遇到这样的病例,在进食饮汤或看到刺激性食品如姜、椒等,即满头汗出如雨,虽时属冬令严寒季节,亦头面蒸蒸热气腾腾,俗称为“蒸笼头”。又常遇到另外一种病例,夜卧遍身出汗,次晨被面及垫褥下层的棉絮、稻草皆湿如水渍,仰卧、俯卧、侧卧都留下1个人影,俗称为“脱影症”。
两者的病因病机与自汗[文]、盗汗是有区别的。阳[章]虚自汗,当遍及全身或[来]汗出有冷感,不会热气[自]腾腾;阴虚盗汗,首先[证]是湿透内衣,不会内干[书]外湿。且祖国医学有这[报]样的记载:天寒衣薄尿[名]多汗少,天暑衣厚则汗[中]多尿少,这是自然调节[心]。此2病恰恰相反。多[文]出现在寒冷季节,时令[章]不能潜其阳故头汗,不[来]能制其热故脱影,此虽[自]病态,一般患者并没有[证]超出健康范围。有人认[书]为,前者属于“食入于[报]阴,长气于阳”的习惯[名]性过敏反应,后者属于[中]离体的水分亦如蒸笼头[心]一样,遇到外界的冷阻[文]而凝成水滴。
2病既属于个体的特异[章]性,亦属于机体的理化[来]作用。中医治此类疾病[自]常从整体观出发,认为[证]汗、尿均为津液所化,[书]其出于腠理者为汗,出[报]于膀胱者为尿,欲治其[名]汗,当利其尿,使湿热[中]有下渗之机,欲实其表[心]必先疏其风,使卫气行[文]固密之职。前人经验如[章]泽术麋衔汤(白术、泽[来]泻、鹿衔草)有利尿疏[自]风作用,玉屏风散(黄[证]芪,白术、防风)有疏[书]风固表作用,《醉李医[报]话》及《名医类案》均[名]重用或单用桑叶。刘老[中]治头汗,常用白术、泽[心]泻各12克,茯苓、白[文]芍各10克,牡蛎15[章]克,鹿衔草10克,冬[来]桑叶20克(烘干研细[自]),药汤分3次调服。[证]
医话:治脱影症,用黄芪20克,白术10克,防风5克,牡蛎15克,泽泻10克,冬桑叶20克(烘干研细),药分3次兑服。每日l剂,均坚持服15剂以上,能收到与时令相一致——尿多汗少的效果。两病均可重用或单用冬桑叶,明代缪仲醇说“桑叶甘所以益血,寒所以凉血,甘寒相合故下气而益阴,是以能主内热出汗”。因此,单用本品亦收到“异病同治”的疗效。
