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栀子豉汤合升降散治咽峡炎(清咽栀子豉汤)

段某,男,4岁,住石家庄市金马腾跃园。2016年7月6日初。患儿因咽部疱疹及发热2天就诊。自7月3日晚开始,发热、咽痛、哭闹不食。有与另一患儿接触史(两人前后隔1日出现症状)两个孩子均在井陉矿区医院给予抗生素静脉输液治疗2天,并多次给予退热栓。就诊前1日大便正常,今晨未大便,小便黄少。今日从井陉来石家庄,未输液。昨夜发热,体温最高达39℃以上,应用退热栓,现体温37*8℃。舌尖红,苔薄黄。脉寸关间滑数,右关沉数。腹诊剑突下及脐上均有压痛。予栀子豉汤合升降散加味:

栀子、淡豆豉、连翘、[文]芦茅根各10g,蝉蜕[章]、僵蚕、姜黄、薄荷各[来]6g,生大黄3g。

2剂,每日1剂,予免[自]煎颗粒剂。以上各药混[证]合,每1剂以热水10[书]0mL搅匀,不拘时候[报]给药,嘱可以放冰糖。[名]

上方服药期间未用其他[中]药物。第一日体温未超[心]过38*6℃。第二日[文]体温正常,饮食恢复正[章]常,大便通畅偏稀,每[来]日2~3次。7月8日[自]患儿母亲来电话告知:[证]于社区医院查咽部疱疹[书]已消失。血常规:淋巴[报]细胞百分比稍高,血小[名]板计数稍高,余正常。[中]

上方药物用量减半,生[心]大黄减为3/4量,继[文]服2日。7月10日患[章]儿复诊,一切正常。停[来]药。

自按

1* 本患儿的治疗有1个参[自]照对象,当时在井陉有[证]1个跟他同时患病的孩[书]子,也被诊为急性疱疹[报]性咽峡炎,经用头孢类[名]+喜平注射液+利巴韦[中]林颗粒,治疗6天高热[心]方退,共输液10天。[文]后家属自行停输液,继[章]续服用利巴韦林、双黄[来]连口服液共14天。

2*栀子豉汤合升降散[自]加减治疗热病的经验。[证]

栀子豉汤和升降散是两[书]个宣透郁热的方子。刘[报]师常两方合用治外感热[名]病,如上述急咽峡炎及[中]扁桃腺炎、肺炎等。另[心]外内科杂病中由郁热所[文]致的多种疾病,均可两[章]方合用以达到上下分消[来]、宣散郁热的效果。

3* 刘师发现上述两合方证[自]的腹诊特点为剑突下压[证]痛伴有脐上痛。

4*小儿服用中药汤剂或者中药免煎颗粒有一定难度,依从性较差,常哭闹拒绝。笔者经过多次实践,用本方灌肠亦可,疗效可靠。

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