张某，女，72岁。2007年5月26日初诊。

主诉近一月来半夜胃脘[文]痞满难耐，影响睡眠，[章]打呃后渐觉宽松，伴见[来]两胁胀痛不舒，口干明[自]显，但半夜及晨起饮水[证]则呕逆。纳食、精神尚[书]可，小便欠畅，近2周[报]大便偏干。舌质嫩红，[名]无苔而水滑，脉象弦缓[中]。证属饮停心下。治以[心]温化寒饮为法，方用苓[文]桂术甘汤加减。处方：[章]茯苓15g，桂枝9g[来]，炒白术12g，炙甘[自]草6g，小茴香9g，[证]车前子（包煎）15g[书]。5剂水煎服。

2007年6月2日二[报]诊：药后大便通畅，胃[名]脘痞满明显减轻，口干[中]减轻。上方继服7剂。[心]

2007年6月9日三[文]诊：诸症俱不明显，舌[章]上渐生薄白苔。上方去[来]车前子继服7剂。无不[自]适，停药。

按：本案从脏腑辨证分[证]析很容易辨为肝胃不和[书]，前医用疏肝降胃方药[报]，一无效用。从六经辨[名]证分析，半夜症加，似[中]与阳气不足有关，但别[心]无任何“三阴病”见症[文]。呃逆、胁痛、脉弦似[章]与“少阳病”有关，但[来]口不苦，咽不干，也非[自]少阳病。尽管有大便偏[证]干，但也无任何“阳明[书]病”的佐证。从“太阳[报]病”考虑，胃脘痞满多[名]见泻心汤证，但舌象不[中]支持。

舌苔水滑，脉见弦，当[心]属饮病，结合病变部位[文]在胃脘部，表现为痞满[章]，呃逆后减轻，类似于[来]《伤寒论》中所说的“[自]心下逆满”。饮病见心[证]下逆满，当属苓桂术甘[书]汤证。《伤寒论》第6[报]7条说：“伤寒若吐、[名]若下后，心下逆满，气[中]上冲胸，起则头眩，脉[心]沉紧，发汗则动经，身[文]为振振摇者，茯苓桂枝[章]白术甘草汤主之。”患[来]者未出现“气上冲胸”[自]、“起则头眩”，可视[证]为本证之轻者。

饮停心下，津液不得正常布化，故上见口干，下见便干。药后口干、便干逐渐缓解，即饮邪渐化、津液得布之征。如见干即润、即清，津液永无布化之时。