(此方之秘宜读到极熟,悟到彻底,则发表之法,斯过半矣。)
专治伤寒头痛,恶寒壮[文]热,项强睛暗,鼻塞声[章]重,风痰咳嗽,及治时[来]气疫疠,岚瘴鬼疟,或[自]声如蛙鸣,赤眼口疮,[证]湿毒流注,脚肿腮肿,[书]喉痹毒痢,诸疮斑疹。[报]
伤寒在表,则恶寒发热[名],头痛项强;风寒在肺[中],则鼻塞声重,痰多咳[心]嗽;声如蛙鸣,俗名蛤[文]蟆瘟,乃是邪气实也。[章]风寒、湿热之气上干则[来]目赤、口疮,下流则脚[自]肿,伤于阳明则腮肿,[证]结于少阴则喉痹,壅于[书]肠胃则毒痢,注于皮肤[报]则疮疹。
人参、羌活、独活、柴[名]首(柴胡根)、前胡、[中]川芎、枳壳、桔梗、茯[心]苓各一两,甘草五钱。[文]
每服一两,加生姜三片[章]、薄荷少许,煎水调服[来]。
口干舌燥加黄芩,脚气[自]加大黄、苍术,肤痒不[证]安加蝉蜕。
此足太阳、足少阳、手[书]太阴三经药也。羌活入[报]太阳而理游风;独活入[名]少阴而理伏风,兼能去[中]湿除痛;柴胡散热升清[心],协川芎和血平肝,以[文]治少阳经两侧头痛、目[章]昏;前胡、枳壳降气行[来]痰,协桔梗、茯苓以泄[自]肺热而除湿消肿;甘草[证]和中发表;人参辅正匡[书]邪,疏导经络,表散邪[报]滞,故曰败毒。
喻嘉言曰:暑湿热三气[名]门中,惟此方为第一。[中]三气合邪,岂易当(抵[心]挡)哉?其气互传,则[文]为疫矣。方中所用,皆[章]辛平升散之药,更有人[来]参大力者,荷正以祛邪[自]。病者日服二三剂,使[证]邪疫不复留,讵(jù[书]岂,怎)不快哉?奈何[报]俗医减去人参,曾与它[名]方有别耶?
又曰:伤寒宜用人参,[中]其辨不可不明。盖人受[心]外感之邪,必先汗以驱[文]逐,惟元气旺者,外邪[章]始乘药势以出,若素弱[来]之人,药虽外行,气从[自]中馁,轻者半出不出,[证]重者反随元气缩入,发[书]热无休矣。所以虚弱之[报]体,必用人参三五七分[名]入表药中,少助元气以[中]为驱邪之主,使邪得药[心]一涌而出,全非补养衰[文]弱之意也。即和解药中[章]有人参之大力者居间,[来]外邪遇正,自不争而退[自]舍,否则邪气之强悍,[证]安肯听命和解耶?
不知者谓伤寒无补法,[书]邪得补而弥炽,及痘疹[报]、疟痢,以及中风、中[名]寒、中暑、中痰、痈疽[中]、产后,初时药总不敢[心]用,而虚人之遇重病可[文]生之机,悉置不理矣。[章]古方表散,用五积散、[来]参苏饮、败毒散;和解[自]之法,用小柴胡、白虎[证]汤、竹叶石膏汤等方,[书]皆用人参,领内邪外出[报],乃得速愈。世医奈何[名]不察耶?
外感体虚之人,汗之热[中]不退,下之、和之热亦[心]不退,大热呻吟,津液[文]灼尽,身如枯柴,医者[章]技穷,止为元气已漓([来]浅薄),故药不得应耳[自]。倘元气未漓,先用人[证]参三五七分,领药深入[书]驱邪,何至汗、和不应[报]耶?
东垣治内伤外感,用补[名]中益气汤加表药一二味[中]以散外邪,有功千古。[心]伤寒专科,从仲景至今[文],明贤方书,无不用参[章],何为今日医家弃除不[来]用,全失相传宗旨,使[自]体虚之人,百无一活,[证]曾不悟其害之也。
盖不当用参而杀人者,[书]是与芪、术、姜、附、[报]归、桂等药同行温补之[名]误,不谓与芎、独、柴[中]、前、羌、半、枳、桔[心]、苓、膏等同行汗、和[文]之法所致也,安得视等[章]砒鸩耶?
明朝嘉靖己未,江淮大[来]疫,用败毒散倍人参,[自]去前胡、独活,服者尽[证]活。万历己卯(喻嘉言[书]《寓意忏》为“戊子、[报]己丑年”)大疫,用前[名]方复效。崇祯辛巳、壬[中]午,大饥大疫,道殣([心]jìn饿死)相望,惟[文]加人参者多活。更有发[章]斑一证最毒,惟加参于[来]消斑药中,全活甚众。[自]凡遇饥殣兵荒之岁,饮[证]食起居不谨,致患时疫[书]者,宜用此法。
本方除人参,名败毒散[报]。治同。
有风热,加荆芥、防风[名],名荆防败毒散。治肠[中]风下血清鲜亦效。血鲜[心]者为肠风,随感而见;[文]血瘀者为脏毒,积久而[章]发。
去人参,加连翘、金银[来]花,名银翘败毒散。治[自]疮毒。
去人参,加黄芩,名败[证]毒散加黄芩汤。治瘟病[书]不恶寒而渴。
去人参,加芒硝、大黄[报],名硝黄败毒散。能消[名]热毒壅积。
全方加荆、防、朴、陈[中]、僵、蝉、藿香,名消[心]风败毒散。治风毒瘾疹[文]及风水、皮水在表宜从[章]汗解者。
本方加陈仓米,名仓廪[来]散。治噤口痢(乃热毒[自]冲心,食入即吐)。单[证]陈仓米煎汤,治痢后大[书]渴,饮水不止。
选自《齐氏医案》
