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肠伤寒出血治验介绍(林伟才)(肠伤寒或出血的好发部位)

肠伤寒出血是由于伤寒杆菌的内毒素引起肠道粘膜组织的坏死、脱落、伤及血管而引起的一种并发症。严重的可以引起肠麻痹,肠穿孔以致休克死亡。

本人于一九七零年至一[文]九七四年,在中山县人[章]民医院传染病科工作期[来]间,每年肠伤寒这个病[自]种,该科收治有四十至[证]五十例之多。在过去对[书]于肠伤寒出血患者的治[报]疗,西医大都是以抗感[名]染、纠正体液循环、运[中]用针药止血剂,严重者[心]禁食等治疗措施。但是[文]对于中毒症状比较深、[章]肠出血严重的患者,采[来]用大量的西药止血剂,[自]往往也不见效,对于我[证]们医护人员来说,是值[书]得研究的一个问题。

现在本人介绍一种运用[报]中药对肠伤寒出血的止[名]血药物及方法。

药物:

血余炭,阿胶,生鸡子[中]黄二个。

煎服法:

先将血余炭研磨至粉末[心]状,用清水二碗,煎至[文]一碗,去渣取汁,再用[章]阿胶放在血余炭汁液内[来],文火溶解,煎至八分[自](约200毫升左右)[证],然后倒入碗内,凉温[书],再用二个新鲜鸡子黄[报]捣烂,混和在一起,令[名]患者缓缓饮下。昏迷患[中]者可用鼻饲。每天用上[心]药服一次,大出血者可[文]服二次。

疗效:

一般服药后四至六小时[章],出血逐渐缓解。

禁忌:

确诊肠穿孔患者忌服。[来]

病例:

黄凤珍,女,十四岁,[自]小榄公社鸡笼大队人。[证]于一九七年六月上旬确[书]诊肠伤寒入院。次日排[报]出鲜红色大便,持续三[名]天,每天十多次,计排[中]血量共超过1000毫[心]升以上。当时高热40[文]℃,谵语烦躁,面色苍[章]白,唇焦舌黑,脉沉缓[来],小便短赤。在处治过[自]程中,曾用西药抗感染[证]、补液、降温、禁食,[书]并用过各种针剂止血药[报],如凝血质针、维生素[名]K3针、刚果红针、6[中]一氨基已酸针等,并输[心]血二次,每次300毫[文]升,但出血仍未能控制[章]。到第四天,腹部明显[来]胀气,经外科会诊:提[自]示注意肠伤寒大出血,[证]注意肠穿孔。此时病情[书]十分严重,经本科会诊[报]讨论,一致决定:l、[名]运用中医中药去突破难[中]关,尽力抢救;2、要[心]内服中药,就要打破禁[文]食这个禁区。

于是采用上方阿胶鸡子[章]黄血余炭汤作为内服止[来]血的第一次尝试。是根[自]据肠出血这个原理去制[证]定的:血余炭对溃疡面[书]有收敛止血作用,阿胶[报]对溃疡面有封闭止血作[名]用,鸡子黄内含鸡蛋黄[中]精(或叫鸡蛋黄素)对[心]溃疡面有直接止血作用[文]

会诊后当天下午二时,[章]按上方药煎服法给服第[来]一剂,服后四小时大便[自]排出鲜血减少。下午八[证]时,再服一剂,到次日[书]早上四时仅排出暗红色[报]血液约20毫升。仍用[名]上方再给服一剂,即血[中]止矣。

自从突破了这次难关,[心]随后每次收治肠伤寒合[文]并出血的患者,科内的[章]医护人员都能懂得运用[来]此方法给病人止血,每[自]次都能收到实效。

1979年9月

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