肺气肿中医学谓之肺胀,常并发于支气管炎或支气管哮喘。肺气肿可随着这些疾病的反复发作而逐渐加重,故本病的治则,初期大都离不开解散风寒和宣肺平喘。但随着肺气肿病情的发展,就不仅是内寒而更重要的是肺胀缩无力,致换气困难。这在中医学上属于肺虚。肺气虚,则下降无力,更进一步加重肺气肿。同时肾虚不能纳气,也是肺气不降之原因。故对久喘的肺气肿患者,当补肺、敛肺,纳气归肾。先生曾拟一方,用以治肺气肿,效果尚好。
处方:红人参9克,麦[文]门冬12克,五味子4[章]*5克,炙甘草3克,[来]清半夏9克,核桃肉1[自]2克,冬虫草9克,杏[证]仁6克,厚朴4*5克[书],苏子3克,桂枝6克[报],生姜2片。
肺郁血者,去厚朴加莪[名]术9克,黄酒120克[中]。外感未尽者,加苏叶[心]9克,陈皮6克。
此方实由生脉散、人参[文]胡桃汤、厚朴生姜半夏[章]甘草人参汤、苏子降气[来]汤等方组合而成。生脉[自]散补肺气不足,养肺阴[证]之枯竭,敛肺气之耗散[书],为主药;桂枝通阳而[报]降逆气;半夏配麦冬,[名]开结而不燥;厚朴、杏[中]仁治胸满;核桃、冬虫[心]草纳气归肾,兼以润肺[文],补肺;生姜、苏子散[章]水降气。合而用之,有[来]补气、敛肺、降气、纳[自]气的作用,故疗效较好[证]。
举先生治例证之:孔某,男,50岁,干部,曲阜人,1972年夏季邀诊。患者胸满气短,咳嗽,活动后更甚,已数年,西医曾诊为肺气肿,服过西药,也服过降气、宣肺等中药,如苏子降气汤、三子养亲汤、麻杏石甘汤之类,效果不显。或虽小效,旋又复发。经诊视后,知其肺气虚,即予以上方,服四五剂,症状显著减轻,患者自称此方比以前服过的中药方都好。服后发作的时间延长(数月或半年)。即使发作,症状亦轻,且再服上方仍可迅速好转。在肺气肿缓解期,用上方改汤为丸,长期服用,效果更好。
