肠息肉病机并不单纯，多寒凝化热，瘀阻气机，进而产生一系列的病理产物，余以消覃[tán]丸消清并施。

【组成】

乌梅500g，僵蚕5[文]00g，槐角250g[章]，皂角10g。乌梅、[来]僵蚕用陈醋炒，与槐角[自]，皂角共研末，炼蜜为[证]丸，每丸6g。1日3[书]次，1次1丸。

【方解】

直肠息肉在临床非常多[报]见，西医一般采用手术[名]切除治疗，但复发率高[中]。余在多年临床中总结[心]出，寒热错杂是生成直[文]肠息肉的主要病机。

近代名家龚志贤龚老总[章]结出息肉专方：乌梅5[来]00g，僵蚕500g[自]，象牙屑30g，人指[证]甲15g（可用炮山甲[书]30g代之），酒醋适[报]量。余用之治疗几例胆[名]囊息肉疗效平平，究其[中]原因可能是制作方法有[心]误。

本方选取龚老专方前两[文]味，乌梅配僵蚕，且制[章]作方法尤为重要，乌梅[来]一定要肉核同用，因肉[自]能溶蚀，核能散结。另[证]外，乌梅、僵蚕与等量[书]的陈米醋先浸后炒，用[报]陈米醋之意是取其溶蚀[名]而通透之性。槐角为肠[中]道之专药，能清肝胆，[心]凉大肠，疏风热，肠风[文]痔血尤宜用之。皂角为[章]使，辛咸寒，有毒，能[来]通窍搜风，除湿去垢，[自]宣壅导滞，消痰破坚。[证]

【临证心悟】

肠息肉病机并不单纯，[书]多寒凝化热，瘀阻气机[报]，进而产生一系列的病[名]理产物，余以消覃丸消[中]清并施。

《灵枢·水胀》云：“[心]肠覃如何？歧伯曰：寒[文]气客于肠外，与卫气相[章]搏，气不得荣，因有所[来]系，癖而内著，恶气乃[自]起，息肉乃生。”古人[证]认为寒邪是息肉产生的[书]主要原因，余反复研读[报]《伤寒论》“厥阴篇”[名]悟出，肠息肉的产生是[中]在寒凝环境下，郁而化[心]热，进而寒热错杂，造[文]成气机紊乱，血液循环[章]不畅，瘀血与痰热胶结[来]而成，因而在龚志贤老[自]先生息肉方基础上，化[证]裁制为消覃丸。

【验案集粹】

严某，女，59岁。2[书]012年11月23日[报]初诊。

现病史：胆囊内有息肉[名]，肠息肉，面色黄，晨[中]起口有清水，腿脚酸，[心]舌苔白腻，脉左寸弱关[文]弦尺弱，右寸关沉弱尺[章]弦。

辨证：厥阴寒热错杂，[来]气虚湿热内蕴

治法：益气升阳散火除[自]湿，治从厥阴。

方药：升阳益胃汤加减[证]

柴胡3g，防风3g，[书]独活3g，羌活2g，[报]陈皮5g，人参6g，[名]白术10g，黄芪20[中]g，白芍10g，半夏[心]12g，甘草3g，茯[文]苓10g，泽泻9g，[章]黄连1g，当归6g，[来]吴茱萸3g，乌梅10[自]g*7剂。同服消覃丸[证]。

二诊：患者较前有气力，面色转润，舌苔渐退，脉象较前有力。以本方加减，配合丸药，治疗3个月，复查肠息肉消失，胆囊息肉未变。