湿疹是皮肤呈多形性的丘疹、疱疹，此起彼伏，瘙痒不断或瘙痒交作，或滋水流溢为主证的一类疾病。
全身任何部位均可发生[文]，多见于春末夏秋时节[章]。
本病不外风热邪气淫于[来]肌表，湿热蕴蒸肌腠，[自]或湿热火毒干及血分而[证]成。但因其出疹部位，[书]或疹子形态分布各具特[报]点，所以其证又各有名[名]称。
如滋水流溢，所过之处[中]皆生者谓之“浸淫疮”[心]；发于耳后者，谓之“[文]旋耳风”；生于阴囊者[章]，谓之“肾囊风”；其[来]他还有“粟疮”、“癞[自]风”、“血风”等名称[证]。
“缠腰丹”（带状疱疹[书]）乃为湿热火毒内蕴，[报]外蒸肌肤所成。如《外[名]科正宗》说：“脾肺经[中]湿热所致腰胁生之，肝[心]火妄动，名曰缠腰丹。[文]”故对该证，按湿疹辨[章]证施治，收效显著。
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对该类疾病，《内经》[来]有“少阳有余，病脾瘅[自]隐疹”的记载；
对湿疹之一的“肾囊风[证]”，《外科正宗》认为[书]其病“乃肝经风湿而成[报]……湿热为患”；
《诸病源候论》则说：[名]“肺主气，外候于皮毛[中]，脾主肌肉，气虚则肌[心]腠开，为风湿所乘，内[文]热则脾气湿，脾气湿则[章]肌肉生热也，湿热相搏[来]，故头面身体皆生疮。[自]”
对本病证，在临证上多[证]责之外因感受风邪，内[书]因脾肺湿热蕴伏，或肝[报]胆湿热内盛。而“六淫[名]皆从火化”，火壅为毒[中]，故此疾之甚重者，又[心]为火毒所致。
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顾名思义，湿疹乃湿邪[文]为患也。
从临证治疗来看，湿邪[章]始终贯穿病变的全过程[来]，而以肺脾为病变中心[自]。
湿有内外之别。
夏秋时节，酷暑当令，[证]暑湿郁蒸弥漫空间，人[书]处气交之中，或幼儿不[报]知乘凉避暑，贪玩于烈[名]日之下，或坐卧于湿地[中]之上，或嬉戏于水洼之[心]中，或婴儿流涎、尿水[文]浸渍都可发生此病，此[章]外湿也；
若饮食调理失当，过食[来]生冷、瓜果，或恣进凉[自]水冰棍，脾土受困，水[证]湿不运，湿郁热蒸而发[书]病，此内湿也。
本病以湿邪为主，而又[报]有兼挟风、火、热、毒[名]等邪发病的不同，还有[中]病变重在肺脾，或重在[心]肝胆之异。
肺主气合皮毛，脾主肌[文]肉四肢。
若湿热犯于肺脾，又感[章]风邪，风热暑湿内外相[来]搏而不泻，蕴蒸肌肤而[自]不去，淫于肌表，故四[证]肢或身之中上部出现丘[书]疹、水泡而病湿疹；
若湿热内郁，肝胆为湿[报]热遏阻，火毒内生，故[名]胁下腹部，或左或右，[中]丘疹水泡先后出现，疼[心]痛不适，或心火亢旺，[文]与湿热相结，湿热火毒[章]发于肌肤，出疹瘙痒，[来]滋水流溢，或痒或痛，[自]或痒痛交作。
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湿疹之病，虽多责之肺[证]脾湿热或肝胆湿热，但[书]其疹摩之碍手，其色或[报]赤或紫，或肌肤潮红热[名]烫，或自觉灼热难除，[中]故其证还常常与血分有[心]密切关系。
正如《外科正宗》所说[文]：“风热、湿热、血热[章]三者交感而生，发则瘙[来]痒无度，破流脂水”。[自]
湿热火毒若干及血分，[证]日久伤络，络脉阻滞瘀[书]血渐生，则湿疹顽固难[报]愈，而湿为阴邪，其性[名]凝敛黏滞，故临证上，[中]湿疹留恋，反复不愈或[心]愈后复发。
尚有因禀性不耐，感受[文]漆气为毒，或触摸辛热[章]非常之物，或食腥腻肥[来]甘等味而发者，又属湿[自]疹之中特殊证候。
也有不因风热湿毒发病[证]，而感受风寒邪气发疹[书]瘙痒者。
如《诸病源候论》说：[报]“邪气客于皮肤，复逢[名]风寒相折，则起风瘙隐[中]疹。”其治多以疏风散[心]寒，调和营卫等法。
如现代医学所谓荨麻疹[文]，即有遇冷风而发疹瘙[章]痒难忍，得暖后则止的[来]特点。其他如湿疹因于[自]气血失调，血虚风燥者[证]，也时见于临证。
所以，对湿疹的发生，[书]又不可一概而论。
总之，本病湿热邪留脏[报]腑，内不得疏泄为病之[名]本，邪毒蕴伏肌肤，外[中]不得透达为病之标。
湿疹发病虽责之风热湿[心]火毒，但湿邪为患始终[文]贯穿病变全过程，因此[章]，在治疗时要特别注意[来]湿邪为患、缠绵难愈的[自]病理特征。
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湿疹为患，表现多端，[证]或见丘疹，或见疱疹，[书]或两种兼见，或先后并[报]见，疱疹或滋水如浆，[名]或清亮透明。
吾从临证辨治体会，丘[中]疹多风热挟湿为害，病[心]在脾肺两经，治法以疏[文]风清热为主，佐以化湿[章]，选用自拟验方“清利[来]汤”治疗。
方用金银花、连翘、蝉[自]蜕等药疏风清热解毒，[证]配以清热凉血、解毒的[书]丹皮、赤芍、紫草等药[报]，佐以化湿利尿的苡仁[名]、土苓、川木通等。
疱疹滋水流溢，多湿热[中]兼风为患，责之肝脾两[心]脏，治法以清利湿热为[文]主，选用自拟验方“败[章]毒散”治疗。
方用炒黄柏、赤芍、丹[来]皮、川黄连等清热凉血[自]，茵陈、土苓、苍术、[证]蝉蜕等祛风渗湿。
若丘疹、疱疹兼见，则[书]清利疏风、除湿解毒并[报]重，方选清利汤和败毒[名]散合并化裁加减运用于[中]临证，疗效确切。
若疹子鲜红，鲜润光泽[心]，根足紧盘，或伴身有[文]微热，流涕等外感表证[章]者，为风热壅盛，则可[来]重用蝉蜕（对十岁以上[自]小儿可用至60g），[证]加大青叶疏风清热解毒[书]。
若疹子根足松散，顶端[报]凹陷下塌，色泽不鲜，[名]多为病久邪恋，或体质[中]虚弱之人，气血不足之[心]象，则加炙黄芪、泡参[文]益气扶正托邪外出。
若疹子颜色赤紫或深绛[章]，舌质红赤而干，心烦[来]少寐，身热不退者，为[自]火毒炽盛，干及血分，[证]则加栀子、石膏、花粉[书]甘寒泻火，清热解毒，[报]酌加川红花活血祛瘀；[名]甚者加服紫雪丹，凉血[中]解毒。
此出疹而舌红心烦，须[心]与温病后期，邪热入于[文]营血阶段而出现斑疹隐[章]隐相鉴别。
温病发疹，多先有高热[来]、烦渴、气粗等卫气分[自]证，继而斑疹隐隐，邪[证]热内扰心神较重，如谵[书]语烦乱，或昏睡不识人[报]，且有迫血妄行如衄血[名]、便血等证。
温病发疹用清营汤、犀[中]角地黄汤清热凉血止血[心]。
故不能以治湿疹之方而[文]疗温病发疹，也不能用[章]犀角清营辈以治湿疹，[来]否则邪热难清，而阳气[自]被遏，邪热久羁，变生[证]他病。此不可不知。
若疹子发于身之同侧，[书]集聚如条索带状，痒痛[报]交作，或先丘疹继而疱[名]疹，疼痛不适，则加入[中]龙胆草、夏枯草增强清[心]利肝胆湿热之力；
若病久不愈或愈后复发[文]，全身上下遍布疹子，[章]色泽晦暗不鲜，溃破滋[来]水、结痂、脱屑同时存[自]在，痒痛不可名状，伴[证]面垢神倦、舌淡红或紫[书]暗，苔少，则加僵蚕、[报]全蝎，或重用乌梢蛇、[名]蜈蚣祛风通络，加大青[中]叶、郁金解毒散郁，加[心]生地、黄芪益气养阴托[文]邪外出；
若疹出不畅，欲汗而不[章]得出，身重肢困，则加[来]羌活、防风祛风除湿助[自]透疹；
若疹子散发胸腹四肢，[证]周身不适，皮肤如虫行[书]状，则加泥鳅串、车前[报]草（若用鲜车前草则效[名]果更佳）。
重用蝉蜕疏风透疹利湿[中]，可望风湿热毒外达而[心]不潜伏，下逐从二便而[文]去。
若腹胀纳呆，饮食积滞[章]者，则加入山楂、神曲[来]、槟榔、香附消食导滞[自]除胀，便秘干结者，则[证]加入枳实，瓜蒌行气通[书]腑；
若便干结如羊粪，则可[报]加入番泻叶或熟大黄攻[名]下通腑；若苔白黄而腻[中]，则可加入白蔻燥湿醒[心]脾；若口中黏涎臭味，[文]苔黄，咯痰多，则加入[章]橘络、天竺黄、竹茹清[来]化痰热。
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对湿疹的治疗，若再辅[自]以外治法，则收效更佳[证]。
对湿疹滋水脱屑瘙痒疼[书]痛不止，可用验方吹口[报]丹涂撒，早、晚各一次[名]，或用祛风燥湿，解毒[中]止痒的黄柏、苦参、土[心]苓、蛇床子、白鲜皮、[文]金银花、栀子等煎汤冷[章]洗或冷敷，都能起到局[来]部治疗、加快疹子消退[自]的作用。
此外，湿疹瘙痒，还须[证]与慢性消耗性内科杂病[书]引起的精血衰少，肌肤[报]失养所致的皮肤干燥，[名]瘙痒不适相区别。
后者以内伤杂病为皮肤[中]瘙痒之本，治其本病则[心]瘙痒自除。此不赘述。[文]
湿疹发病期间，饮食宜[章]清淡，不贪厚被暖衣，[来]避免烈日曝晒，是尽快[自]消退疹子，减少复发的[证]关键一环。
对湿疹的预防、减少以[书]及避免愈后复发，生活[报]的调摄相当重要。
如《外科正宗》就有“[名]味辛热莫啜，忌洗热汤[中]”而防止湿疹发生的记[心]载。
其他，如怀有身孕之人[文]，不食辛燥炙煿、动风[章]生火之物，可避免乳婴[来]儿“受毒于未生前，发[自]病于有生后”的湿疹发[证]生。
不居潮湿之地，夏秋注[书]意清洁皮肤，衣服背包[报]通风透气干燥等，都有[名]防止湿疹及避免湿疹复[中]发的作用。
若禀性不耐之人，对某[心]些触之即发病的物品、[文]饮食等，只要做到忌食[章]入或忌感触，则多能避[来]免发病。
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病例举隅
一、尹某，男性，11[自]岁，1982年秋初诊[证]。
患儿出生3个月后，头[书]、面部即出现湿疹、流[报]黄水，经当地医院多次[名]治疗，头、面疹子渐愈[中]。
1973年秋湿疹复发[心]，疹子遍及全身，以双[文]下肢为最甚，滋水流溢[章]，瘙痒难忍，黄水浸淫[来]之处，湿疹随即蜂起，[自]经四处求医治疗，湿疹[证]有所减少，但未痊愈，[书]时有加重。
就诊时，疹子瘙痒，抓[报]痕破流黄水，结痴，脱[名]屑后皮肤颜色加深，舌[中]质红，苔黄厚腻，脉濡[心]数。
用自拟验方败毒散为主[文]，加减治疗三月余，湿[章]疹痊愈。
二、胡某，男，14岁[来]，1983年3月初诊[自]：
患儿半月前似有“外感[证]”，随后右侧头、面部[书]瘙痒刺痛，身有微热，[报]渐头、面、胸背（右侧[名]）出现疹子，继起水泡[中]，根足红肿，疼痛剧烈[心]，疹子小如米粒，大如[文]黄豆，泡疹水液多混浊[章]。体温高达39*4℃[来]。经某医院诊为“湿疹[自]”。
就诊时患儿心烦，大便[证]稍干，小便黄，舌红，[书]苔白黄，脉数。
治以疏风清热化湿、凉[报]血解毒，清利汤加减。[名]
两剂后，疹子痒痛大减[中]，水泡始有结痂，仍以[心]清利汤加减三剂。后再[文]加扶正托邪之品而痊愈[章]。
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附 方
（1）清利汤
金银花、连翘、牡丹皮[来]、白鲜皮、赤芍、紫草[自]、川黄连、土苓、苡仁[证]、川木通、蝉蜕、黄花[书]地丁
（2）败毒散
炒黄柏、川黄连、赤芍[报]、牡丹皮、茵陈、土茯[名]苓、苍术、苦参、苡仁[中]、蝉蜕、白鲜皮、蜈蚣[心]、乌梢蛇
（3）吹口丹
川黄连、儿茶、黄柏、栀子、甘草、硼砂、薄荷、冰片
