王好古，字进之，号海藏，元代赵州（今河北省赵县）人，约生于公元1200~1264年，曾经与李杲一起学医于张元素，但其年龄较李杲小二十岁左右，后又从师于李杲，尽传李氏之学。张元素强调脏腑辨证，重视分辨病变所在脏腑的寒热虚实，李杲阐发脾胃学说，尤重脾胃内伤虚证的探讨。在张、李二家的影响下，王好古又着重于《伤寒论》方面，而独重由于人体本气不足导致阳气不足的三阴阳虚病证，另成一家之说。著有《阴证略例》、《汤液本草》、《医垒元戎》、《此事难知》、《斑论萃英》、《伊尹汤液仲景广为大法》等。
王好古论伤寒为病，非[文]常重视内因的作用，认[章]为不论内伤外感，其所[来]以为病，总由人体正气[自]之虚所致。外感寒邪，[证]内伤饮冷或空腹不食，[书]均可导致内伤阴证的发[报]生。但其得病有轻重之[名]不同，预后有可治不可[中]治的区别，全在于人体[心]正气的虚实程度。王氏[文]的这一理论认识，与《[章]内经》中“邪之所凑，[来]其气必虚”，“正气存[自]内，邪不可干”的思想[证]是完全一致的。不仅如[书]此，王氏在以上文字中[报]，还说明了出现三阴证[名]的病机，与人体内已伏[中]阴有十分密切的关系。[心]这种从体质角度分析病[文]机，强调体质从化观点[章]，颇有实际意义。王氏[来]论伤寒强调正气之虚为[自]本，李杲论内伤病，亦[证]强调元气不足为根，二[书]者的观点基本一致。可[报]见王氏之学受李杲之学[名]术思想的启迪，是一脉[中]相承的。
他依据个人经验，认为[心]内伤三阴之证的治疗，[文]厥阴之阴盛阳衰，治疗[章]当以当归四逆汤，该方[来]适用于“手足厥逆，脉[自]细欲绝者”。少阴之阴[证]盛阳衰，治疗当以通脉[书]四逆汤，该方适用于“[报]手足厥逆，脉微欲绝者[名]”。太阴之阴盛阳衰，[中]治疗当以理中汤，该方[心]适用于“脉浮沉不一，[文]缓而迟者”。王好古重[章]视伤寒三阴证的研究，[来]提出了“阳证易辨而易[自]治，阴则难辨而难治”[证]的认识，从一个侧面补[书]充了前人研究《伤寒论[报]》的不足，也是王氏将[名]李杲的温补思想在《伤[中]寒论》中灵活的运用，[心]颇有独到之处。
王好古临床用药主张温[文]养脾肾。其用返阴丹（[章]硫黄、太阴玄精石、硝[来]石、附子、干姜、桂心[自]）以治阴毒伤寒，心神[证]烦躁，头痛，四肢逆冷[书]。用霹雳散（附子一枚[报]，细末）治阴盛格阳，[名]烦躁不饮水。用四阳丹[中]（硫黄、木香、荜澄茄[心]、附子、干姜、干竭、[文]吴萸）治阴毒伤寒，面[章]青，手足逆冷，心肠气[来]胀，脉沉细。用正阳散[自]（附子、皂荚、干姜、[证]甘草、麝香）治阴毒伤[书]寒，面青，张口气出，[报]心下硬，身不热，只额[名]上出汗，烦躁不止，舌[中]黑多睡，四肢俱冷。用[心]火焰散（舶上硫黄、附[文]子、新蜡茶）治伤寒恶[章]候。用白术散（川乌、[来]桔梗、附子、白术、细[自]辛，干姜）治阴毒伤寒[证]，心间烦躁，四肢逆冷[书]。用肉桂散（肉桂、赤[报]芍、陈皮、前胡、附子[名]、当归、白术、吴萸、[中]木香、厚朴、良姜、人[心]参）治疗伤寒服凉药过[文]度，心腹胀满，四肢逆[章]冷，昏睡不识人，变为[来]阴毒恶证。以上诸方药[自]中，返阴丹、回阳丹、[证]火焰散、霹雳散、正阳[书]散等均用附子为主要药[报]物。若白术散、肉桂散[名]之类，又多附子、白术[中]并用，脾肾兼顾。
再如，其治内伤饮冷，[心]外感寒邪无汗者，主张[文]用神术散（苍术、防风[章]、甘草、生姜、葱白）[来]；对内伤冷物，外感风[自]邪有汗者，用白术汤（[证]白术、防风、甘草）；[书]对伤寒内感拘急，三焦[报]气虚无汗，手足自汗，[名]或手背多汗，或肢体振[中]摇，腰腿沉重，面红目[心]赤等阴气盛阳气衰，两[文]脉浮沉不一，或左右往[章]来不定，有沉涩弱弦微[来]五种阴脉形状而举按无[自]力者，用黄芪汤（人参[证]、黄芪、白茯苓、白术[书]、白芍、甘草）。治疗[报]伤寒阴证，又注意内伤[名]生冷而损及脾胃，以人[中]参、白术、黄芪等为主[心]，扶正达邪。除此而外[文]，他对阴证的辨析，具[章]有丰富的经验，如对阴[来]盛格阳、阴证发渴、呃[自]逆、发热、大便秘、小[证]便不通、小便赤及脉象[书]等一一详辨，对自汗、[报]谵妄、下血、四肢振摇[名]等亦一一从阴阳加以分[中]辨，在阴证诊断方面阐[心]述颇详。
王好古论阴证，虽然从[文]《伤寒论》三阴证入手[章]，但其发展已不局限于[来]此。使内伤外感阴寒病[自]证的讨论走向深入，提[证]出了阴证学说的系统认[书]识，其虽师承张元素、[报]李东垣之学，然又为之[名]一变，为后世虚损病证[中]的辨证治疗别开了法门[心]。
一、医学著作
王好古著有《阴证略例[文]》《医垒元戎》《此事[章]难知》《癍论萃英》《[来]汤液本草》等书，其中[自]《阴证略例》为其代表[证]作。
《阴证略例》为专门论[书]述阴证的专著。据王氏[报]自序，成书于公元12[名]32年。作者鉴于“伤[中]寒古今为一大病，阴证[心]一节，害人为尤速”，[文]“阳证则易辨而易治，[章]阴证则难辨而难治”，[来]因而撷取前贤有关阴证[自]论述，并参以己见，从[证]病因病机、诊断治疗方[书]面对阴证进行了较为全[报]面的阐发，旨在阐明伤[名]寒阴证的危害及温阳的[中]重要性。该书最早被收[心]入元代杜思敬《济生拔[文]粹》中；至清，陆心源[章]根据钱遵王（曾）所藏[来]的旧抄本，刊入“十万[自]卷楼丛书”。
《癍论萃英》成书于公[证]元1237年，本书语[书]简意赅，对癍疹治疗及[报]与疮疹辨别有独特见解[名]，所立方剂颇切临床实[中]用。 《医垒元戎》成书于公[心]元1291年，鉴于仲[文]景而后，伤寒、杂病分[章]为两科，医工愈学愈 陋，愈专而愈粗之弊，[来]遂祖述仲景之制，参以[自]易水、东垣之法，发明[证]伤寒、杂病证治之要义[书]，寄望学者融会贯通。[报]本书载方1035首，[名]既注重采摭前贤之用药[中]心法，亦不乏化裁古方[心]之自出机杼者。
《汤液本草》初稿成于[文]公元1298年，至公[章]元1308年定稿。主[来]要阐述药物治病机理、[自]用药要点及炮制等内容[证]。对张元素、李东垣药[书]学理论进行了阐发，反[报]映了金元时期药物学理[名]论发展成就。《此事难[中]知》刊于公元1308[心]年，系编辑其师李杲之[文]医论，包括脏腑、经络[章]、气血、营卫、诊法、[来]病因病机、天人相关、[自]治法等。
二、病理论证
王好古论内感阴证的病[证]因，有内、外两方面。[书]外因方面，他以《素问[报]·生气通天论》 “平旦人气生，日中而[名]阳气隆，日西而阳气已[中]虚，气门乃闭，是故暮[心]而收拒，无扰筋骨，无[文]见雾露，反此三时，形[章]乃困薄”为据，指出阴[来]证的形成与不知预防、[自]外感寒湿露雾之邪有关[证]。指出：“阳气出则出[书]，阳气藏则藏，晚阳气[报]衰，内行阴分，故宜收[名]敛以拒虚邪。动筋骨则[中]逆阳耗精，见雾露则寒[心]湿交侵”。
寒湿雾露之邪，因其性[文]为阴而重浊，故“雾露[章]入腹，虽不饮冷，与饮[来]冷同”，可伤人阳气，[自]导致阴证形成，显然，[证]这与一般所说的风寒雨[书]湿外感肌肤而致病迥不[报]相同。内因方面，王氏[名]认为阴证与纵欲、劳倦[中]、饮食生冷、平素体弱[心]有关。《阴证略例·阴[文]证发渴》曰：“阴证…[章]…乃嗜欲之人，耗散精[来]气，真水涸竭，元气阳[自]中脱”而致。至于“好[证]饮房室之人，真元耗散[书]，血气俱虚”），当其[报]罹内感阴证之后，每易[名]深入厥阴、少阴，而出[中]现二经之证。而“膏粱[心]少有，平素气弱之人，[文]患阴证尤多有之 ”，指出人的体质因素[章]也是阴证形成的重要因[来]素。
阴证的证候表现比较复[自]杂，亦多变证和假象。[证]为使医生临证“阴阳寒[书]热如辨黑白”，所以，[报]王好古对阴证的诊断研[名]究颇深。他认为辨识阴[中]阳主要是在疑似之间，[心]“若夫阳证，热深而厥[文]，不为难辨；阴候寒盛[章]，外热反多，非如四逆[来]脉沉细欲绝易辨也。至[自]于脉鼓击有力，加阳脉[证]数倍，内伏太阴，发热[书]烦躁，欲坐井中，此世[报]之所未喻。”而未喻之[名]证则不易辨，稍有不慎[中]，则贻误病情。于是，[心]他广采诸家之说，参以[文]己见，总结归纳出十二[章]种常见症状作为临证辨[来]识阴证阳证的客观指标[自]。
1、发热辨：阳证发热[证]则寒热互见，或蒸蒸而[书]热；阴证发热则下利清[报]谷，汗出而厥，四肢拘[名]急，身表热而手触之不[中]热。
2、口渴辨：阳证则口[心]舌干燥，渴而多饮，且[文]喜凉饮，脉沉实有力；[章]阴证口舌干燥而不喜饮[来]或喜热饮，若饮其冷水[自]，则渴不解而发热更甚[证]。
3、烦躁辨：阳证则躁[书]而口渴，脉沉有力；阴[报]证躁而欲坐卧泥水中，[名]四肢逆冷，脉沉细无力[中]。
4、咳逆辨：阳证则咳[心]而有力，声高气粗；阴[文]证则怅怏而连续不已，[章]声末而作咳逆。
5、便秘辨：阳证便秘[来]则伴发热，口渴，脉有[自]力，能食不大便；阴证[证]便秘则伴脉沉而迟，不[书]能食，身体重。
6、下血辨：阳证血色[报]鲜红，阴证则色如豚肝[名]。
7、小便不利辨：阳证[中]则色赤而不利，阴证则[心]小便色先白而后多不利[文]。
8、小便色赤辨：阳证[章]则赤而涩少，阴证则赤[来]如灰汁，不涩而快利。[自]
9、手足自汗辨：阳证[证]手足濈然汗出；阴证手[书]足自温而自汗或手足厥[报]冷而有汗。
10、全身有汗辨：阳[名]证发热，汗出，不恶风[中]寒或微恶风寒；阴证则[心]恶风寒，汗出身凉或汗[文]出身热而脉沉弱无力。[章]
11、谵言妄语辨：阳[来]证面赤烦躁，脉实；阴[自]证则伴胸背两手斑出如[证]唾血丝，或鼻中微衄，[书]脉虚无力。 12、厥证辨：阳证则[报]爪甲时温，脉沉有力；[名]阴证发厥则爪甲清冷，[中]大便软利，小便清白，[心]脉弱无力。
三、历史影响
王好古在张元素脏腑辨[文]证及李杲脾胃学说的影[章]响下，结合个人临证经[来]验，繁引诸家之言，独[自]阐阴证之辨证治疗，从[证]而把散见于历代著作中[书]零乱而无条理的有关阴[报]证的论述，整理发挥成[名]为具有辨证施治体系的[中]一门独特学说，这是中[心]医学理论在金元时期的[文]一大发展，对后世研究[章]阴证有莫大的启发。
王好古论阴证，重视内因，不囿于伤寒外感之说，提出了内感阴证理论，并阐发了以太阴内伤虚寒为主的阴证学说，使阴证的辨证论治从伤寒外感阴证，发展到内伤杂病阴证，大大扩充了阴证的范围，从而把伤寒学说与脾胃内伤学说有机结合起来。阴证学说既是对仲景学说的发展，又补充了东垣脾胃内伤详论“热中证”之未备。其主张温补脾肾，对明清温补学派医家深有影响。
