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鼻衄验方独圣散(鼻衄验方独圣散医案)

录自《临证碎金录》张琼林、张善堂 著

功效:凉血止衄,生肌[文]敛疡。

主治:鼻衄(病因不明[章],反复不止,长年不愈[来]之根治方)

方药:白及(净)研极[自]细粉,每服5g,小儿[证]酌减,加鲜旱莲汁20[书]ml,沸水冲服,1日[报]2—3次。

按:考之医籍,用一味[名]药研粉冲服,名独圣散[中]者,如荆芥穗(《本事[心]方》原名愈风散)、山[文]楂肉(《达生篇》)、[章]马粪(《温病条辨》)[来]等。我乡老医林子书先[自]生,得走方医之传,用[证]白及1味,研极细粉,[书]加童便沸水冲服,名“[报]鼻衄断根独圣散”,授[名]予余。临证几十年来,[中]每遇是证,先服凉血止[心]衄汤,待血止之后继服[文]本方,用之多验。然童[章]便、粪清、人中黄、海[来]底石之类,已渐不用。[自]本人以鲜旱莲汁代之,[证]其效更佳。

评注

非外伤所致的鼻出血即[书]为“鼻衄”,鼻衄发病[报]原因很多,总归为“火[名]”(肺热、胃热、肝火[中])“虚”(气虚、阴虚[心]),内服方药很多,上[文]文中“先服凉血止衄汤[章]”,功效:清热凉血、[来]润燥止衄。主治:鼻衄[自](病因不明,反复不止[证],长年不愈且已排除其[书]他血液病等患者)。方[报]药:水牛角片20—3[名]0g(先煎)、生地黄[中]20—30g、黑栀子[心]15g(打碎)、知母[文]20g、生大黄8g、[章]怀牛膝10g。水煎服[来],小儿酌减。(见《临[自]证碎金录》)

王焕华先生编著过《中[证]国药话》 、《中药趣话》两书,[书]其记载白及部分文字基[报]本相同,这里选录部分[名]如下:白及功在补肺、[中]止血,尤其对肺胃出血[心],均有效果。随着医疗[文]实践的不断发展,近代[章]对白及的用途又有所创[来]新,概言之有五:其一[自],借助白及补肺之功,[证]近代有用于治疗职业病[书]矽肺;其二,用白及治[报]疗小儿百日咳;其三,[名]以白及粘胶质部分制成[中]白及代血浆,经动物实[心]验对失血性休克具有一[文]定疗效;其四,由于白[章]及胶浆有促进创面肉芽[来]生长并愈合的作用,故[自]近代有报道用以治疗水[证]火烫伤。《中医杂志》[书]曾有过介绍,认为以白[报]及胶浆治疗烧伤,一方[名]面有抗感染作用,一方[中]面能刺激肉芽组织增生[心],从而有利于烫伤面的[文]愈合。其五,根据唐代[章]医家苏恭的记载:“山[来]野人患手足皲拆者,嚼[自]以涂之,有效,为其性[证]黏也。”故而近日又创[书]造性地用之于肛裂和肛[报]瘘手术后。

上文说的鲜旱莲说的是旱莲草的鲜品,旱莲分墨旱莲、红旱莲,墨旱莲便于补肾、滋阴、止血。红旱莲偏于凉血、活瘀、清热,并能治疗疮疡。临床所用的旱莲草就是墨旱莲,我老家称之为“八狗子草”,其生长极其普遍,田间地头均可见,夏天我在深圳的小区花坛里面都可见到此草。其凉血止血、滋肾乌须,为临床常用。中医里旱莲草、女贞子两药配伍,称作二至丸,可治疗肝肾阴虚,症见口苦咽干,头晕目眩,失眠多梦,遗精体倦者。也可治鼻衄、齿衄,吐血。据报道,以墨旱莲水煎口服,治疗血小板减少症53例,服药平均53*5天后,血小板计数平均由5*6万上升至13*14万,临床症状消失或基本消失(湖南中医学院学报,1992,4:29)

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