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阳痿三例治验(中山老中医 阮杏泉)

阳痿,即阳事不举,或临房举而不坚的一种病患,虽不是常见之病,亦非罕见之疾。它既有碍于身体,更影响生活情趣与心理状态。

祖国医学对此病早有论[文]述。《灵枢·邪气脏腑[章]病形篇》:“肾脉大甚[来]为阳痿”,张景岳释之[自]:“阳痿者,阳不举也[证]。”《灵枢·经脉篇》[书]谓:“足厥阴之病,阴[报]器不用,伤于内则不起[名],伤于寒则缩入,伤于[中]热则纵挺不收。”《临[心]证指南医案》:“又有[文]阳明虚则宗筋纵,盖胃[章]为水谷之海,纳食不旺[来],精气必虚,况男子外[自]肾,其名为势,若谷气[证]不充,欲求其势之雄状[书]坚举,不亦难乎?治唯[报]通补阳明而已。”历代[名]医家皆认为,本证多涉[中]及肝、肾、阳明三经。[心]

依笔者浅见,关键在于[文]肾。肾者,先天之本,[章]肾虚,禀赋薄弱,下元[来]亏虚,命门火衰是本证[自]的根本,正如《灵兰秘[证]典论篇》谓:“肾者作[书]强之官,伎巧出焉。”[报]《素问·六节藏象论》[名]谓“肾者主藏蛰,封藏[中]之本,精之处也。”《[心]难经·三十六难》谓“[文]肾两者,非皆肾也。其[章]左者为肾,而右者为命[来]门。”张介宾释之:“[自]命门为元气之根,为水[证]火之宅,非此不能滋,[书]五脏之阳气,非此不能[报]发。”实即如内经所谓[名]:“肾者主水,受五脏[中]六腑之精而藏之。”“[心]阴阳之要,阳密乃固。[文]”张景岳所谓:“火衰[章]者,十居七八,火盛者[来]仅有之耳。”论述得十[自]分切实中肯,可以认为[证]治疗本病提出了纲领性[书]治则,因此,温补肾阳[报]是最重要的一环。

根据《素问·至真要大[名]论》:“诸热之而寒者[中],取之阳。”王太仆说[心]:“益火之源以消阴翳[文]。”笔者拟《景岳全书[章]》右归饮加味,投以大[来]剂,治疗此疾收到良好[自]疗效:附子、杜仲、巴[证]戟、锁阳、肉蓉、金樱[书]子、覆盆子、熟地各3[报]2克,萸肉、杞子、淫[名]羊藿各16克,桂心6[中]*2克(焗),炙甘草[心]9*6克。

熟地、萸肉、杞子培补[文]肾阴,肉桂、附子、巴[章]戟、肉蓉、淫羊藿、锁[来]阳温补肾阳,杜仲强壮[自]益精,炙甘草补中益气[证],金樱子、覆盆子固肾[书]濇精。

病例一

郑礼彬,本县濠头乡人[报],旅加拿大温哥华埠,[名]于一九三四年返回祖国[中]。时余设医寓于濠头乡[心]。郑君已婚,逾十年未[文]育,求诊于余。审其脉[章]沉,阳事不举,举亦无[来]力而早泄,筋骨痿软,[自]腰膝酸楚,腿足无力,[证]不良于行等一系列症状[书],实属肾阳不足所致,[报]用上药加鹿尾巴、丽参[名]、鹿茸,炼蜜为大丸,[中]每次二丸,早晚各一次[心],为期一月,诸症痊愈[文],翌年举一子。

病例二

杨柱荣,男性,三十岁[章],三角公社和平大队代[来]销店职工,婚已四载,[自]向来阳痿早泄,不任房[证]事,予一九七八年八月[书]邀余诊治。

查:患者发育良好,但[报]声音低微,精神萎靡,[名]疲惫不堪,终日思睡,[中]不胜任过度劳累的劳动[心],夜尿甚多,每晚二、[文]三次,脉沉迟,肾脉重[章]按才至,向来五、七天[来]滑精一次,劳甚时甚至[自]每晚二、三次,由于患[证]阳痿早泄,对性生活生[书]畏,因此十分悲观消沉[报]

经按如上处方(缺萸肉[名]、巴戟)服药四剂已有[中]收效,诸症悉故,己任[心]房事,共服十剂患者自[文]觉精神充沛,前后判若[章]两人,时隔一月,喜告[来]于余,自诉已全解决,[自]余嘱之,按此方二十剂[证]一疗程,隔七天再服,[书]连服几个疗程以巩固疗[报]效。

病例三

罗××,四十三岁,三[名]角公社爱民大队社员,[中]患者二十岁已结婚,已[心]生有四个子女,近两年[文]来腰肢酸楚,膝冷股寒[章],夜尿多滑精早泄,每[来]逢房事之后,周身疲惫[自]不堪,如遭毒打一样,[证]求诊于余,检其脉沉细[书],拟前方,投以六剂,[报]过后路遇于余,喜告药[名]到回春,又曾连服十余[中]剂,余嘱之,依此方连[心]服二个疗程。

授男阮锡洪整理

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