乌梅丸出自《伤寒论》,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、花椒、桂枝、人参、黄柏10味药物组成。从药性上讲,既有寒性的黄连、黄柏,也有热性的细辛、桂枝、干姜、花椒、附子；从药味上讲,有辛味的细辛、桂枝、干姜、花椒、附子,有甘味的人参、当归,有苦味的黄连、黄柏,也有酸味的乌梅,可谓寒热互济,辛甘酸苦并用,具有补泻兼施,温清并举,气血两调的特点。此方原为治疗蛔厥而设,重在温脏补虚以安蛔。笔者在临床运用该方治疗蛔厥及寒热错杂厥阴病的同时,也将其广泛运用于其它疾病,收到良好效果。兹举临床验案数例如下:

偏头痛

李某,男性,49岁,[文]1996年12月10[章]日初诊。患者偏头痛4[来]年,每因劳累而诱发,[自]痛时连及耳目,伴眩晕[证]、心烦、失眠,背微恶[书]寒,四肢不温,舌红苔[报]白,脉弦。脑电图、脑[名]血流图、CT等检查均[中]无 异常发现。曾服正天丸[心]、镇脑宁、安神补脑液[文]等,效果均不佳。分析[章]证情,患者头痛,连及[来]耳目,伴心烦、失眠,[自]是相火郁于内,背微恶[证]寒,四肢不温是阴寒之[书]象,与厥阴寒热错杂之[报]证甚合。处方:乌梅1[名]2g、黄连10g、附[中]子10g、黄柏12g[心]、当归10g、党参1[文]5g、花椒10g、桂[章]枝10 g、干姜10g、细辛[来]3g、川芎15g、蔓[自]荆子15g。每日1剂[证]水煎服,1周后症状明[书]显减轻,继服2周以巩[报]固疗效。

胃脘胀满

王某,女性,36岁,[名]1997年5月26日[中]初诊。患者胃脘胀满不[心]适1个月,生气后加重[文],伴纳差,心烦, 大便干,舌红黄,脉弦[章]。X光、B超、肠镜均[来]未发现异常。曾服用胃[自]苏冲剂、舒肝和胃丸,[证]效果均不佳。此病为厥[书]阴肝旺,夹少阳相火侵[报]凌阳明中土,致土虚而[名]失升清降浊之职,浊气[中]上逆则生胀,宜用乌梅[心]丸。乌梅丸可以从整体[文]上综合调节土木失和的[章]证候。《神农本草经》[来] 谓“乌梅能下气”,《[自]肘后方》谓乌梅可救治[证]“心腹胀痛”。处方:[书]乌梅45g、细辛3g[报]、干姜10g 、黄连10g、当归1[名]5g、附子10g、花[中]椒10g、桂枝10g[心]、人参15g、黄柏1[文]0g,每日1剂水煎服[章],2剂后胀满明显减轻[来],继服5剂,胀满等症[自]状完全消失。

崩漏

隋某,女性,41岁,[证]1981年5月12日[书]初诊。患者经血非时而[报]下3个月,血色鲜红,[名]伴心烦,腹痛,四肢不[中]温,大便干,小便黄,[心]舌红苔黄,脉弦。曾服[文]用归脾丸、四物汤、当[章]归补血汤等方加减化裁[来], 效果均不佳。因患者有[自]四肢不温之寒证,又有[证]心烦、大便干、小便黄[书]等热证,故试投有寒热[报]互济之功的乌梅丸。处[名]方:乌梅炭30g、炮[中]姜10g、细辛3g、[心]黄连10g、当归15[文]g、附子10g 、花椒10g、桂枝1[章]0g、人参20g、黄[来]柏10g。每日1剂水[自]煎服,5剂后崩漏量明[证]显减少,继服1个月,[书]诸症消失。

顽固性瘙痒

刘某,女性,68岁,[报]1999年11月21[名]日初诊。患者全身皮肤[中]瘙痒1个月,加重1周[心],夜间尤甚, 伴畏风、心烦,动则汗[文]出,大便干,小便赤,[章]舌红苔白,脉弦。曾服[来]用抗过敏药物及疏风解[自]表凉血等中药,效果不[证]佳。此病为卫阳不足,[书]复感风邪,郁久化热,[报]正邪交争,寒热错杂所[名]致,当用乌梅丸。处方[中]:乌梅15g、细辛3[心]g、干姜10g、黄连[文]10g、当归15g、[章]附子6g、花椒6g、[来]桂枝10 g、人参15g、黄柏[自]6g、黄芪15g。每[证]日1剂水煎服,服药3[书]剂后诸症有所减轻,继[报]服1 周,诸 症消失。

眩晕

王某,女性,35岁,1996年4月18日初诊。患反复发作性头晕2年,加重1周,每因劳累而诱发。伴口苦咽干,时有恶心、纳差,四肢不温,大便溏薄,小便清长,舌红苔黄,曾服温胆汤、镇肝熄风汤等方,均无效。此患者呈现上热下寒,正虚邪实之证。《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝”。而乌梅丸寒热并用,扶正祛邪,治肝脏正气虚弱而寒热夹杂之证，故选用之。处方:乌梅10g、细辛3g、干姜6g、黄连10g、黄柏6g、当归15g、附子6g、花椒10g、桂枝10g、人参15g。每日1剂水煎服,服药3剂后症状有所减轻,继服2周, 诸症消失。