小儿肌性斜颈，又称小儿先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈。临床表现为头倾向肌肉挛缩的一侧，下颏转向对侧。久之可致面部变形。西医上是不确定的原因导致患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，初起可见纤维细胞增生和肌纤维变性，最终全部被结缔组织所代替。

中医认为该病是由于先[文]天胎位不正或后天损伤[章]导致气滞血瘀或气虚血[来]瘀而发，属“项痹”范[自]畴。

这个疾病推拿效果较好[证]，笔者临床上使用推拿[书]治疗肌性斜颈略有心得[报]，分述如下：

1*基本操作：患儿取[名]仰卧位或家长抱坐位，[中]医者洗净双手，先双手[心]扶患儿头颞侧，两手同[文]时沿颈椎纵轴方向拔伸[章]1分钟，取少量滑石粉[来]用拇指、食指、中指夹[自]住肿块条索部位或患侧[证]胸锁乳突肌，揉捻3分[书]钟，之后在健侧肌群轻[报]柔2分钟，用拇指指腹[名]自上而下按揉患侧胸锁[中]乳突肌21遍，缓慢推[心]捋21遍，再轻点患侧[文]胸锁乳突肌起、止点及[章]肿块条索部位各72下[来]，最后一手托枕，一手[自]托下颌，稍用力牵引颈[证]部使颈部向健侧侧屈，[书]面部向患侧旋转，最后[报]再推捋患侧胸锁乳突肌[名]21遍。

2*要点：手法轻柔渗[中]透，教会患儿父母手法[心]注意事项，嘱咐每天不[文]定时按摩患儿。

3*向患儿父母强调：[章]

①这个疾病比较常见，[来]推拿效果较好，要有信[自]心，但不要心急，手法[证]一定要轻。

②相比医院的短时间按[书]摩，家长日常护理及按[报]摩更重要，每天想起来[名]就按按摩，少量多次效[中]果大于一次长时间按。[心]

③日常注意尽量让患儿[文]头部处于矫正位置，尽[章]量把患儿颈部向健侧拉[来]伸，大人在小儿患侧说[自]话活动，抱孩子时患侧[证]枕手臂上，哺乳时把患[书]侧靠近乳房。

④等患儿正常后再坚持[报]按摩一两个月才行。

一定要让家长树立信心，了解家长的重要性大过大夫，学会正确手法及姿势矫正并坚持按摩。当然早发现早治疗效果就好，笔者所见半岁以内的患儿，治疗到一岁半，基本都痊愈。2岁以上患儿效果差一些，所用时间也多一些。但只要是家长配合的好，这个疾病预后就较好。