舌诊包括对舌质和舌苔的观察，是中医诊断的重要内容。清代中叶以后，随着温病研究的不断深入，舌诊也逐渐发展成为中医诊断不可缺少的方法。赵氏是当代温病专家，对舌诊有丰富的经验，曾主持研制温病舌诊模型和彩色图谱。在内科杂病的诊断上，也特别重视舌诊，在全面继承前人舌诊经验的基础又有新的发展。兹将赵氏在舌诊方面的独到见解略述如下。

舌苔主要反映脏腑功能[文]的变化，特别是胃肠和[章]三焦功能情况。要注意[来]分辨舌苔的厚薄，质地[自]，润燥和分布情况。病[证]苔为浊邪受胃气熏蒸而[书]成，主有形之邪。凡苔[报]厚者邪重，苔薄者邪较[名]少。若舌根苔特厚，是[中]肠胃积滞较重，当疏利[心]之。若苔质地致密，附[文]于舌面之上，揩之不去[章]，是有根之苔，为邪实[来]正不虚，可下之。若舌[自]苔如大颗粒状而厚且干[证]，是燥老之苔，为积热[书]已久，急宜下之。舌苔[报]粘腻而色黄，必是湿热[名]蕴郁，色白但腻者属湿[中]重。若苔腻满布于舌，[心]以至边尖不见舌质者，[文]湿邪极重，须急开其湿[章]闭，大忌滋腻养阴或寒[来]凉直清。但见舌苔不燥[自]，或微见润腻，即当考[证]虑有湿。又有垢苔，如[书]奶酪堆积舌上，揩之即[报]去，去而复生，亦是湿[名]浊上泛之象，宜芳香宣[中]化，疏利三焦，调畅气[心]机。又，看舌苔也须分[文]别层次，最上一层为罩[章]苔，薄薄一层，如粘液[来]状，有此者也为湿郁之[自]象。凡有湿，苔必润，[证]甚则腻，更甚则水滑，[书]极重则舌面如水欲滴状[报]，多见于湿邪重，又为[名]寒凉冰伏所致，治宜温[中]化开闭。

舌质反映了脏腑实质情[心]况，可据以判断其病的[文]性质，故于观察舌质情[章]况尤当重视。赵氏有一[来]个独到的观点，就是舌[自]质及口腔粘膜通于内脏[证]。中医的传统说法，心[书]气通于舌，舌尖部属心[报]，边缘属肝胆，中心属[名]胃腑，舌根属肾，是有[中]一定道理的。赵氏认为[心]舌及口腔粘膜与内脏粘[文]膜相联属。故观察舌质[章]色泽和口腔粘膜的情况[来]可以得知内脏的异常变[自]化。如麻疹早期，口腔[证]粘膜上出现费?科氏斑[书]，说明肺及胃肠粘膜同[报]样在发疹，故表现为呛[名]咳、腹泻等。凡舌质红[中]者，其人内脏也必潮红[心]。如猩红热杨梅舌，色[文]赤如朱，其内脏色亦必[章]如是；热毒下利者舌红[来]，其肠道内粘膜也发炎[自]肿胀潮红可知；温病初[证]起舌红，咽部红肿疼痛[书]，推测其内肺系及消化[报]道也当发炎红肿矣。中[名]医以舌红为营血分热盛[中]，意义极为广泛，不仅[心]于温病有诊断意义，而[文]且在内外妇儿各科杂病[章]中，凡见舌红者，皆属[来]营血分热盛，并必与内[自]脏相属。若再结合脉症[证]，综合判断，则必能提[书]高中医诊断的准确性。[报]舌通于内脏粘膜之说确[名]有高人之见。

赵氏重视察舌，又发明[中]观舌背一法。有些病人[心]舌苔满布，边尖微略，[文]仅从舌的正面难以看清[章]舌质情况，或有的舌象[来]较为特殊，如色暗滞晦[自]色，或隐隐瘀斑，此时[证]当察舌背，令病人伸舌[书]出口，舌尖抵上唇，充[报]分暴露舌背，此时舌质[名]情况一展无余，或红或[中]绛或紫或青，与正面舌[心]质悉同，因其无舌苔附[文]着，察之清晰可见。尤[章]其舌下两条静脉粗大紫[来]黑者，必是血分瘀滞之[自]征，有特殊的诊断意义[证]。

虽说舌质反映脏腑情况比较真实，但也不可执一而论。必须与脉证合参，综合分析。如舌体胖大，边有齿痕者，历来以为正虚之征，其实胖大舌属湿盛者不少，不可概指为虚。又有舌质色淡，甚至苍白无华，多见于贫血严重的病人，不可据此就言血虚而率投补剂，应细察导致血虚的原因。此时舌苔的情况更应注意，若舌苔垢厚或糙老，或腻浊，皆属邪气阻滞，功能失调，而致血虚。当先祛邪，邪去则血可自生矣。总之，舌红必然是热，舌淡未必是虚，此为要诀。