十味温胆汤：

方药组成：陈皮10克[文]，半夏10克，茯苓1[章]0克，枳实10克，竹[来]茹10克，菖蒲10克[自]，远志10克，枣仁1[证]0克，五味子10克。[书]

适应范围：癫、精神异[报]常、神经衰弱等病，证[名]属痰火内结、郁热内扰[中]者。

组方原理：本方由《证[心]治准绳》中十味温胆汤[文]（陈皮、半夏、茯苓、[章]甘草、枣仁、五味子、[来]人参、地黄，生姜、大[自]枣)加减衔生而成。方[证]中以二陈汤为基本方，[书]化痰和胃；枣仁、五味[报]子，安神养血；菖蒲、[名]远志，通窍益智；枳实[中]、竹茹，行气化谈。全[心]方配伍具有化痰清热、[文]宁心安神、定志和胃的[章]功用。

加减方法：伴烦躁不安[来]、心慌汗出、委屈自泣[自]者，合甘麦大枣汤，除[证]烦清燥；伴四肢抽痛、[书]屈伸不利者，加葛根、[报]钩藤、丹参，舒筋止痛[名]，失眠重症，加黄连，[中]定心珠（取鸡子黄1枚[心]，蛋黄衣不破为好，再[文]以煎好的药汁乘热冲调[章]搅匀面成)，除烦宁心[来]安神：伴头痛者，加白[自]蒺藜、川芎、白芷，通[证]络止痛，精神抑郁者，[书]加柴胡、郁金，舒肝解[报]郁。

验案举例：

朱某，女，78岁，干[名]部。1991年8月1[中]0日初诊。

患者精神紧张，失眠不[心]安2月余。既往有精神[文]抑郁病史，此次因家事[章]紧张而发病。来诊时，[来]患者神情不安，目呆胸[自]闷，心烦不眠，悲观胆[证]小，口干苦而不思饮，[书]肢软手抖，尿频便干。[报]舌暗红，苔薄黄，脉弦[名]滑。祝师辨证为痰火互[中]结、内扰心神、胆虚肝[心]郁。以清热化痰、宁心[文]安神、舒肝温胆为法则[章]。用自拟十味温胆汤为[来]主方，开方如下：

陈皮10克，半夏10[自]克，茯苓15克，甘草[证]6克，菖蒲10克，远[书]志10克，枣仁10克[报]，五味子10克，枳实[名]10克，竹茹10克，[中]黄连3克，丹参30克[心]，白蒺藜10克，首乌[文]藤15克，鸡子黄1枚[章]（另调）。

嘱水煎服。

服药7剂再诊时，心烦[来]不眠已有好转，仍以紧[自]张手抖为痛苦，舌脉同[证]前。祝师在上方中加钩[书]藤10克、白头翁30[报]克，嘱继服2周。三诊[名]，患者已面有笑容，诸[中]症大减。祝师继用原方[心]调理，嘱每日鸡子黄1[文]枚，取药汁调匀后服用[章]，以求补虚定心，安神[来]益智的效果。调治2月[自]后，改隔日服药1剂，[证]巩固疗效，病情稳定。[书]

应用体会：凡藏、精神异常、神情抑郁、神经衰弱等病证，表现兴奋不安、烦躁失眠、胆小失控、口苦心烦等症状者，祝师认为证属痰火内结、内扰神明、肝郁胆虚所致。治则以舒肝温胆、清热化痰、宁心安神为主。他自拟的十味温胆汤（也称祝氏温胆汤）即是依据这样的治则组方而成。临证时再配合因随证特点而取的辅助加味治疗，用之每收良效。