今年国外甲型H1N1流感十分猖獗，国内疫情也日趋严重，近日与老师连建伟教授聊及流感可防可治的话题。连建伟是国家级名老中医经验继承指导老师、浙江中医药大学副校长，今年9月他参与了观察诊治浙江中医药大学一批被隔离的流感学生，运用中医药治疗，大多都在2~3天内好转。他认为，按照中医理论四诊合参，甲型H1N1流感可以统一在中医温病学的范畴内辨证施治，并提出了以下治疗三方：

临床辨证论治

外感风热，内有痰热：[文]发热，口干，咽痛，咳[章]嗽，咯痰色黄，苔薄黄[来]腻，脉浮数。

治法：疏散风热，清肺[自]化痰。

主方：桑菊饮合苇茎汤[证]加味。组成：桑叶10[书]g，菊花12g，杏仁[报]10g，连翘12g，[名]薄荷6g，桔梗6g，[中]甘草5g，芦根30g[心]，薏苡仁30g，冬瓜[文]仁15g。每日1剂，[章]水煎，分2次服。

方解：本病为风温之邪[来]袭肺，感受温邪，故见[自]身热，口干；肺失宣降[证]，故气逆而咳。治当辛[书]以散风，凉以清肺为法[报]。本方用桑叶清透肺络[名]之热，菊花清散上焦风[中]热，并作君药。臣以辛[心]凉之薄荷，助桑、菊散[文]上焦风热，桔梗、杏仁[章]，一升一降，疏风解肌[来]，肃肺止咳。连翘清透[自]膈上之热，芦根清热生[证]津止渴；薏苡仁、冬瓜[书]仁清肺化痰，均为佐药[报]。使以甘草清热解毒，[名]调和诸药。共奏疏风宣[中]肺，清热化痰之功。若[心]湿邪偏盛者，可加藿香[文]10g；热毒偏盛者，[章]可加金银花30g，板[来]蓝根15g。

表证已解，痰热内蕴：[自]发热已退，咳嗽声重，[证]咯痰色黄，舌红苔黄腻[书]，脉滑。

治法：清肺化痰。

主方：苇茎汤合二陈汤[报]主之。组成：芦根30[名]g，薏苡仁30g，冬[中]瓜仁20g，杏仁9g[心]，制半夏9g，橘红6[文]g，茯苓15g，甘草[章]5g。

方解：表邪已解，故身[来]热已退；痰热蕴肺，肺[自]失清肃，故咳嗽痰多，[证]咯痰色黄；舌红苔黄腻[书]，脉滑皆痰热内盛之象[报]。治当清肺化痰。方中[名]芦根性味甘寒，善清肺[中]热，故用以为君。冬瓜[心]仁清热化痰祛湿，能清[文]上彻下，肃降肺气；薏[章]苡仁甘淡微寒，上清肺[来]热，下利湿浊，二者共[自]为臣药。杏仁止咳化痰[证]，制半夏、橘红下气化[书]痰，茯苓清肺化痰，均[报]为佐药。使以甘草清热[名]解毒，调和诸药。共奏[中]清肺化痰之效。

邪退正虚：发热已退，[心]四肢倦怠，食欲不振，[文]偶有咳嗽，或有少量白[章]痰，苔薄白腻，脉虚缓[来]。

治法：培土生金。

主方：参苓白术散加减[自]。组成：党参15g，[证]炒白术10g，白茯苓[书]15g，炙甘草5g，[报]陈皮6g，山药20g[名]，白扁豆12g，莲子[中]肉12g，薏苡仁30[心]g，砂仁6g，桔梗6[文]g。

方解：病邪已去，正气[章]受伤，土不生金，故四[来]肢倦怠，食少咳嗽；苔[自]薄白腻，脉虚缓均为脾[证]肺气虚，痰湿不化之征[书]。方中党参、白术、茯[报]苓、甘草补气健脾，山[名]药、扁豆、莲肉补脾渗[中]湿；砂仁醒脾，桔梗升[心]清，宣肺止咳，且以载[文]药上行。诸药合用，共[章]奏健脾益气，培土生金[来]之功，以治疗热病恢复[自]期，脾肺气虚之证。

预防

治未病是中医学的优势[证]之一，浙江中医药大学[书]有万余名学生，属于大[报]集体生活区，为了控制[名]流感的暴发，用中药未[中]病先防，取得了较好的[心]效果。

主要方药组成：桑叶1[文]0g，芦根15g，藿[章]香6g。连服3天。

方解：桑叶辛凉，疏散[来]风热，清肺润燥。正可[自]预防秋冬燥热伤肺的流[证]感；芦根甘寒，清热生[书]津，除烦利尿，其淡渗[报]利湿之性，可使湿热之[名]邪从小便而出，正如叶[中]天士所谓：“或透风于[心]热外，或渗湿于热下；[文]不与热相搏，势必孤矣[章]。”藿香味辛微温，解[来]表和中，芳香化浊。本[自]方有疏风清热，化湿利[证]尿，预防流感之效。素[书]体热盛者也可以加板蓝[报]根、甘草同用。

甲型H1N1流感属于中医温病学的风温范畴。只要辨证正确，及时治疗，大多能应手而愈。预防之法功不可没，而且方小、药轻、价廉、效宏。